Олигурия

Олигурия — симптом, при котором резко замедляется образование мочи. Олигурия не является отдельным заболеванием, она говорит о болезнях мочевыделительной системы у детей, взрослых и подростков.

Почки в норме должны образовывать 1,5 л жидкости за 24 часа. При олигурии образуется только 400-500 мл мочи. Олиругия иногда путают с затруднением выделения, которое бывает, если функция мочевого пузыря человека нарушена.

Олигурия может сочетаться с никтурией. На протяжении дня в организм попадает жидкость, возникают венозный застой и задержка жидкости в тканях и органах. В это время сердечно-сосудистая система напряжена. А ночью венозный застой становится меньшим, особенно в районе ног. Жидкость уходит из тканей в кровь, почечный кровоток становится больше. Следствие является увеличенный ночной диурез.

Причины олигурии делятся на 3 группы:

- Преренальные

- Ренальные

- Постренальные

Преренальные – это не понос, рвота, потери крови, обильное выделение пота. Ренальные имеют локализацию на том же уровне, что почки. К ним относят:

- острую почечную недостаточность

- гломерулонефрит

- гемолитический синдром

- острый пиелонефрит

- эмболию почечных вен

Ренальные причины заключаются не только в выше названных, но и в побочном действии медпрепаратов и/или тяжелой травме почек. Постренальные заключаются в проблемах мочевыводящих путей: закупорке их камнем, опухолевыми наростами, сгустками крови. Частая причина мужской олигурии – простатит.

Определение причин олигурии

Врачи собирают детальный анамнез и проводят физикальное обследование. Постренальную обструкцию медики подозревают, если в прошлом были обнаружены камни в мочевых путях, если были эпизоды задержки мочи как результат обструкции мочеточников или были патологические образования в ретроперитонеальном пространстве. Также о постренальной обструкции медики говорят, если обнаружены признаки забрюшинной патологии.

Применяют скрининговые методы диагностики: УЗИ и/или радионуклидное исследование почек и мочевыводящих путей. Применяют также по специальным показаниям компьютерную томографию с введением контрастного вещества, ретроградные методы исследования и пр.

В начале обследования в некоторых случаях не может быть указаний на обструкцию мочевыводящих путей. И только если другая причина олигурии не найдена, проводят поиски нарушения пассажа мочи. Для дифференциальной диагностики важен анализ мочи. Если его результаты не дают сделать однозначные выводы, то врачи определяют показатель почечной недостаточности и фракционную экскрецию натрия. Также необходимо определение ОЦК. Если у больного с олигурией нормо- или гиперволемия, то вводить большое количество жидкости нельзя.

В некоторых случаях врачи пытаются острую почечную недостаточность из олигурической формы в неолигурическую. Для этого вводят сильный петлевой диуретик, к примеру, фуросемид. Важно значть, что тест с диуретиками выполняется после получения проб крови и мочи для анализа.

Лечение олигурии

Лечение должно быть направлено на избавление от основной болезни, симптомом которой являлась олигурия, на восстановления нормального кровообращения и на лечения осложнений олигурии, если таковые появились.

При появлении олигурии многие люди склоняются начать самолечение мочегонными препаратами. Но делать это без совета врача нельзя по нескольким причинам. Мочегонные препараты можно давать только при преренальной олигурии у взрослых и подростков. Также мочегонные препараты меняют клинические показатели в крови, мочи. Меняются удельная плотность мочи, соотношение концентрации мочевины и креатинина. Потому сначала нужно определить причину, которая вызвала олигурию (при помощи обращения к врачу), а потом начинать лечение, придерживаясь назначенной схемы.

Начинать лечение лучше с прекращения действия повреждающего фактора, это может восстановить отделение мочи. Необходимо, чтобы больной придерживался специальной диеты. В тяжелых случаях может быть необходим гемодиализ.

Возможные заболевания

- острая почечная недостаточность

- гломерулонефрит

- гемолитический синдром

- острый пиелонефрит

- эмболия почечных вен

Врачи, к которым стоит обратиться

Нефролог

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    правильно
  • ИЩУ ЛОР ВРАЧА ФАТЬЯНОВУ ТАТЬЯНУ ЕВГЕНЕВНУ .

    Добрый вечер, очень хочется знать вы нашли этого врача, и действительно она очень хорошая ответьте пожалуйста у моей дочери проблемы с носиком уже не знаю к кому обращаться ??
  • врач-терапевт Конькова дискредитировала профессию врача.

    В 2000 году Марина Константиновна Конькова(Павлова) закончила Рязанский медицинский университет. После окончания института начала работать врачем-терапевтом. Отличалась высокой работоспособностью. Приходящих на приём мужчин приглашала к себе домой для продолжения лечения. Просила денежное вознаграждение за оказанные сексуальные услуги на дому, мотивирую это тем, что «врачи мало зарабатывают». Вышла замуж по любви. После замужества пыталась реализовать избыточную сексуальную активность, уговорив мужа на группой секс. Марине Коньковой очень нравилась сама идея секс вшестером. Муж вначале поддерживал идею, потом охладел. В 2013 начала высказывать параноидные идеи. Была госпитализирована в больницу Скворцова-Степанова, где был выставлен диагноз:» Шизофрения, Параноидная форма». История болезни номер 20086. Просила остаться в больнице, так как у неё возникло желание заняться благоустройством больничного сада. После выписки из стационара продолжила практику врачем-терапевтом. Постановлением Смольнинского района суда от 10 июня 2016 года Марина Конькова была признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.11 КоАП РФ, и ей назначено наказание в виде штрафа в размере 1500 рублей. В августе 2016 года Марина Конькова была повторно задержана сотрудниками полиции за занятие проституцией(протокол административного задержания номер 12654), однако это не останавливает от постыдного занятия проституцией врача-терапевта медицинского центра Гайде Марину Константиновну Конькову(Павлову). В настоящий момент Марина Константиновна Конькова устроилась на работу в частный медицинский центр с весьма сомнительной реакцией судя по отзывам из Интернета. Совсем недавно по вине Коньковой М.В. умерла пациентка Раиса Иванова, 75 лет, поскольку врач не смогла во-время выявить пневмонию и лечила пациентку амбулаторно от «хронического бронхита». После проведения судебно-медицинской экспертизы выяснилось, что у Раисы Ивановой была тяжёлая пневмония. Это ещё одна человеческая жизнь на совести так называемого врача-терапевта Коньковой Марины Константиновны. Родственники Раисы Ивановой обратились в суд, чтобы привлечь преступницу к уголовной ответственности. Уважаемые пациенты если Вы или Ваши близкие пострадали от действия данного человека обращайтесь в Следственный Комитет или прокуратуру гСанкт-Петербурга
Создать новую тему