Хеносан

Международное наименование

Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid)

Групповая принадлежность

Средство лечения холелитиаза

Действующее вещество

Хенодеоксихолевая кислота

Лекарственная форма

капсулы

Действие препарата

Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота - первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.

Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.

Показания к применению

Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Побочные действия

Диарея, желчная колика, транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).

Способ применения и дозы

Внутрь, суточная доза - 15-18 мг/кг, разделенных на 3 приема: утром и днем - 1 капсула, вечером - 2 капсулы. Максимальная суточная доза - 1.5 г. Продолжительность лечения - не менее 6 мес до 1 года. Если после 6 мес лечения не отмечается уменьшения размера желчных камней, следует прекратить прием.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к холелитиазу рекомендуется в профилактических целях каждый третий месяц принимать по 1 капсуле в день в течение 1 мес.

После перерыва в лечении более 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.

Особые указания

Во время лечения женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности "печеночных" трансаминаз в крови.

У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.

Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию).

Усиливает эффект гипогликемических ЛС.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

Создать новую тему