Левулоза

Дезинтоксикационное средство. Оказывает метаболическое, ре- и дегидратирующее действие.

Состояние дегидратации (в т.ч. при "неукротимой" рвоте беременных, диарее, обильном потоотделении, полиурии), острая алкогольная интоксикация, внутричерерпная гипертензия (10% раствор), сахарный диабет (в качестве заменителя декстрозы), дефицит углеводного питания (в т.ч. в до- и послеоперационный периоды, при кахексии), парентеральное питание.

Гиперчувствительность, гиперволемия, интоксикация метанолом, декомпенсированный сахарный диабет, ацидоз, гипоксия, ХСН (декомпенсированная), отек легких, олигурия, анурия.C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст.

Лактоацидоз, гиперурикемия, аллергические реакции, тромбофлебит в месте инъекции (при быстром введении).

Передозировка. Симптомы: "приливы" крови к коже лица, повышенное потоотделение, боли в эпигастрии.

В/в капельно. Максимальная суточная доза для взрослых - 2 л (3 г/кг/сут); максимальная скорость введения - 0.25 г/кг/ч; для 5% раствора - 100 кап/мин (около 5 мл/мин), для 10% раствора - 40 кап/мин (около 2 мл/мин). После 12 ч вливания максимальная скорость инфузии - 0.125 г/кг/ч (3 мл/мин или 60 кап/мин).

Нельзя вводить фруктозу, если невозможно полностью исключить наличие наследственной ее непереносимости. Для выявления непереносимости фруктозы проводят тест: в/в вводят 0.2 г/кг фруктозы в течение 4-5 мин и выполняют 5 проб на глюкозу крови в др. руке с 10-мин интервалом. Непереносимость отсутствует, если минимальный уровень гликемии - 3.5 ммоль/л, а концентрация лактата в сыворотке крови не выше 1.2 ммоль/л.

В период лечения необходимо контролировать концентрацию лактата, электролитов, осмолярность плазмы. При увеличении потребления углеводов на фоне терапии возможно увеличение суточной потребности в K+ и развитие гипофосфатемии.