Фепромарон

Антикоагулянт непрямого действия, антагонист витамина К; оказывает антитромботическое действие. Нарушает синтез в печени протромбина, проконвертина, факторов IX и X. Не оказывает влияния на циркулирующие в крови и синтезированные еще до его введения факторы. Более активен, чем неодикумарин.

Лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии. Инфаркт миокарда (вторичная профилактика).

Гиперчувствительность, геморрагический диатез; кровотечения; геморрагический инсульт; нарушения функции почек; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения; неспецифический язвенный колит; туберкулез легких, рак легких; гиперфибринолиз; травмы; предоперационные состояния; беременность; неонатальный период; послеродовой период; период лактации; кровоизлияние в глазное дно; сепсис.

Рвота, диарея, кровоточивость десен. Гематурия. Кожные аллергические реакции. Редко - кумариновый некроз кожи и подкожно-жировой клетчатки. Алопеция, лихорадка.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов, наиболее часто - кровотечение.

Лечение: постепенная отмена препарата, назначение витамина К, трансфузия свежезамороженной плазмы.

Начальная доза: 0.5 мг/кг, т.е. 30-50 мг/сут. Поддерживающие дозы: 10-5 мг в день или через день; в зависимости от концентрации протромбина в крови, поддерживающая доза может быть увеличена или уменьшена.

Необходим контроль за протромбиновым отношением с поддержанием показателя в пределах 2-4. Отменять препарат следует постепенно, при внезапном прекращении возможны гиперкоагуляция и рецидив тромбоза.