Тубокурарин

Неполяризующий миорелаксант, блокирует нервно-мышечную передачу, действуя на н-холинорецепторы скелетных мышц. Релаксация развивается постепенно, достигая максимума через 3-4 мин, не сопровождается начальными фасцикуляциями мышц, послеоперационными мышечными болями. Мышцы расслабляются в следующей последовательности: мышцы пальцев рук, глаз, ног, шеи, спины, межреберные мышцы, диафрагма. Восстановление происходит в обратной последовательности. Оказывает гипотензивное действие (за счет наличия ганглиоблокирующего эффекта). Высвобождает из тканей гистамин, может вызвать спазм мышц бронхов.

Оперативные вмешательства, при которых требуется релаксация скелетных мышц на период более 1 ч; столбняк. В травматологии - репозиция отломков, вправление вывихов; профилактика травматических повреждений при судорожной терапии шизофрении.

Гиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст.

Бронхоспазм, снижение АД, остановка дыхания, аллергические реакции.

Доза зависит от вида применяемой общей анестезии. В/в, 15-25 мг - у взрослых вызывает полный паралич дыхательных мышц, исчезающий через 20-25 мин. При необходимости длительного воздействия вводят повторно, но каждая последующая доза должна быть в 1.5-2 раза меньше предыдущей.

Дитилин увеличивает длительность действия.

Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС (неостигмин, прозерин, галантамин).

При гипотермии эффективность уменьшается.