Мидрум
Международное наименование
Групповая принадлежность
Действующее вещество
Лекарственная форма
Действие препарата
М-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление.
Начало действия - 5 мин, оптимальное время для исследования рефракции глаза - 25-40 мин (для 0.5% раствора) и 25-30 мин - после повторного закапывания (для 1% раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.
Показания к применению
Диагностика в офтальмологии (исследование глазного дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные процессы и спайки в камерах глаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), повышенное внутриглазное давление.C осторожностью. Беременность, период лактации, грудной возраст.
Побочные действия
Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации, фотофобия.
Системные побочные эффекты: головная боль, психотические реакции, тахикардия, снижение АД, гипертермия, сухость во рту, дизурические явления.
Передозировка. Лечение: в качестве антидота - физостигмина салицилат (0.03 мг/кг в/в медленно), бензодиазепины, бета-адреноблокаторы, для устранения гипертермии - холодные компрессы.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. Для расширения зрачка закапывают по 1 кап и еще 1 кап - через 5 мин, при трехразовом закапывании через 10 мин можно проводить офтальмоскопию.
Для скиаскопии закапывают 6 раз через 5-10 мин, через 1 ч наступает спазм аккомодации.
В лечебных целях (вместо атропина или скополамина) закапывают по 1-2 кап до 6 раз в день.
Особые указания
В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.
Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
Адреностимуляторы усиливают эффект, м-холиностимуляторы - ослабляют.
Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные ЛС повышают вероятность развития системных побочных действий.
