Тиреокомб

Групповая принадлежность

Тиреоидное средство

Действующее вещество

Левотироксин натрий+Лиотиронин+Калия йодид

Лекарственная форма

таблетки

Действие препарата

Стандартизованный препарат гормонов щитовидной железы. Стимулирует метаболизм белков, жиров, углеводов; повышает функциональную активность ССС и ЦНС, повышает потребность тканей в кислороде. В больших дозах угнетает выработку ТТРФ гипоталамусом и ТТГ гипофизом. Калия йодид при нормальном содержании йода в окружающей среде тормозит синтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина. Лиотиронин всасывается быстрее и полнее, чем тиреоидин, оказывает более быстрый эффект (начальное проявление действия отмечается через 4-8 ч).

Показания к применению

Гипотиреоз; эутиреоидный зоб (у детей и подростков); эутиреоидный диффузный зоб (у взрослых, в т.ч. в период беременности); профилактика рецидива зоба (после резекции или лечения радиоактивным йодом-131).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда; стенокардия у пожилых пациентов; миокардит, декомпенсированные нарушения функции коры надпочечников.

Побочные действия

Симптомы тиреотоксикоза (тремор пальцев, тахикардия, повышенное потоотделение, бессонница, глюкозурия, стенокардия, аритмии, диарея, снижение массы тела, тревожность). Аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, по возможности натощак; начиная с 0.5-2.5 таблеток в сутки, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 4-6 таблеток в сутки (в условиях стационара - до 150 мкг/сут лиотиронина); детям школьного возраста - начальная доза 0.25-0.5 таблетки ежедневно, затем - 100-150 мкг левотироксина натрия на 1 кв.м поверхности тела. Для профилактики рецидива зоба - ежедневно, по 1-3 таблетки (детям школьного возраста - 0.5-2 таблетки). Необходима особая осторожность при использовании у больных коронарным атеросклерозом, т.к. возможны приступы стенокардии (дозы не выше 5-10 мкг/сут лиотиронина). Повышение дозы у этих больных проводить под контролем ЭКГ.

Особые указания

При замене тиреоидина на тиреокомб исходят из расчета, что 20-40 мкг тиреокомба соответствует 0.1 г тиреоидина.

Взаимодействие с другими препаратами

Гормоны щитовидной железы повышают в крови концентрации фенитоина, салицилатов, фуросемида, клофибрата. Колестирамин подавляет всасывание препарата. Увеличивает эффект пероральных антикоагулянтов, уменьшает - гипогликемических ЛС. Дефицит йода повышает, а избыток уменьшает реакцию на тиреостатические ЛС. Перхлорат уменьшает поглощение йода щитовидной железой. ТТГ стимулирует поглощение и преобразование йода щитовидной железой.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

Создать новую тему