Реместип

Полипептид, аналог гормона задней доли гипофиза, обладающий вазоконстрикторным и антигеморрагическим действием. После его введения постепенно наступает высвобождение эндогенного вазопрессина.

Кровотечения из ЖКТ, мочеполовых органов; слабость родовой деятельности.

Гиперчувствительность, беременность (ранние сроки - 2-3 нед), гестоз, эпилепсия.C осторожностью. Пожилой возраст, ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, бронхиальная астма.

Повышенная сократимость матки, повышенная перистальтика кишечника, кишечная колика, отрыжка, тошнота, повышение АД, одышка, бронхоспазм, брадикардия, бледность кожных покровов, развитие инфаркта миокарда, СН. Некроз в месте в/м инъекции.Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), снижение АД.

Лечение: клонидин, атропин.

В/в, в/м. При висцеральном кровотечении - в/в введение в течение 20-40 мин. Действие введенной дозы сохраняется 2-8 ч, при необходимости инфузию можно повторять 3 раза в сутки. Разовая доза для взрослых - 200-800 мкг. Величина дозы зависит от скорости потери крови, от продолжительности кровотечения и объема потери крови перед началом курса, от наличия признаков артериальной гипотензии или шока. При активном родовспоможении в III стадии родов, после появления плечиков - 200 мкг, в сочетании с 2.5 ЕД окситоцина или 0.2 мг метилэргометрина.

При кровотечении из ЖКТ - 1 мг каждые 4-6 ч. При кровотечении из расширенных вен пищевода вводят в течение 3-5 дней. После прекращения кровотечения вводят еще в течение 2-3 сут для предотвращения рецидивов. При кровотечении из урогенитального тракта - 200-1000 мкг в/в струйно, в течение 1 мин или инфузионно, каждые 4-6 ч. В ходе гинекологических операций вводят парацервикально или интрацервикально 400 мкг в 10 мл 0.9% раствора NaCl (начало действия - 5-10 мин). При необходимости дозу увеличивают или вводят повторно. При внутрибрюшных операциях, осложненных венозным кровотечением в операционном поле, - в/в 800 мкг, медленно, с целью сохранения действия в течение всей операции. Курс лечения - от однократного введения до применения в течение 7 сут. В/м вводят только в порядке исключения.

Окситоцин и метилэргометрин усиливают эффект. Усиливает гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. ЛС, урежающие ЧСС, - риск развития выраженной брадикардии.