Модустатин

Международное наименование

Соматостатин (Somatostatin)

Групповая принадлежность

Соматостатин

Действующее вещество

Соматостатин

Действие препарата

Циклический 14-аминокислотный пептид, который по своей структуре и действию сходен с естественным соматостатином. Препятствует выделению гастрина, желудочного сока, пепсина, снижает эндокринную и экзокринную секрецию поджелудочной железы (в т.ч. подавляет секрецию глюкагона, что объясняет положительный эффект при диабетическом кетоацидозе). Препятствует выделению гормона роста.

Значительно уменьшает объем кровотока во внутренних органах, не вызывая больших колебаний системного АД, в чревных артериях, что используют для остановки кровотечений из верхних отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки, варикозно-расширенных вен пищевода).

Тормозит гликогенолиз и глюконеогенез в печени, липолиз - в жировой ткани. Уменьшает всасывание питательных веществ из ЖКТ, замедляет моторику кишечника. Действует непродолжительно.

Показания к применению

Острые кровотечения из органов ЖКТ: кровотечение при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, геморрагический гастрит; вспомогательное лечение - диабетический кетоацидоз, свищи поджелудочной железы, желчный и кишечный свищ; профилактика осложнений после хирургических вмешательств на поджелудочной железе; тесты, требующие подавления секреции гормона роста, инсулина и глюкагона.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, ранний послеродовой период; период лактации.

Побочные действия

Головокружение, "приливы" крови к коже лица, брадикардия; тошнота, рвота (только при скорости введения препарата свыше 50 мкг/мин), аллергические реакции. Необходимо замедлить или прекратить инфузию в случае появления вышеуказанных симптомов.

Способ применения и дозы

В/в струйно, медленно, в течение 3-5 мин 250 мкг, затем переходят на непрерывную инфузию со скоростью 250 мкг/ч (3.5 мкг/кг/ч). Для приготовления раствора, предназначенного для длительной инфузии в течение 12 ч, используют ампулу, содержащую 3 мг активного вещества. Для его разведения используют 0.9% раствор NaCl или 5% раствор декстрозы. При перерыве между 2 введениями препарата, превышающем 3-5 мин, производят дополнительную медленную в/в инфузию в дозе 250 мкг для обеспечения непрерывности лечения. После остановки кровотечения продолжают лечение еще в течение 48-72 ч во избежание рецидива кровотечения. Общая продолжительность лечения - 4-5 сут.

При вспомогательном лечении свищей поджелудочной железы, желчных или кишечных свищей, осуществляют непрерывное введение одновременно с полным парентеральным питанием в дозе 250 мкг/ч; при закрытии свища лечение препаратом продолжают в течение 1-3 дней и прекращают его постепенно во избежание синдрома "отмены".

Для профилактики осложнений после хирургических вмешательств на поджелудочной железе вводят в начале хирургического вмешательства со скоростью 250 мкг/ч и продолжают введение в течение 5 дней.

При вспомогательном лечении диабетического кетоацидоза вводят со скоростью 100-500 мкг/ч вместе с инсулином (инъекция "ударной" дозы в 10 ЕД и одновременная инфузия со скоростью 1-4.9 ЕД/ч). Нормализация гликемии происходит в течение 4 ч, а исчезновение ацидоза - в течение 3 ч.

Особые указания

В начале лечения возможна временная гипогликемия (вследствие ингибирующего действия на секрецию глюкагона), в связи с чем в этот период требуется определять концентрацию глюкозы в крови каждые 3-4 ч.

Следует избегать повторных курсов лечения в целях снижения до минимума возможности возникновения аллергических реакций.

Резкое прекращение лечения может сопровождаться усилением секреторной активности органов ЖКТ.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении с гексобарбиталом увеличивается продолжительность сна.

Неустойчив в щелочных средах, поэтому необходимо использовать только те растворители, pH которых меньше 7.5.

Повышает противоязвенную эффективность блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    Раз врешь, значит не любишь. А для чего живешь с ним? Оставь его в покое. Может другая его будет ценить
Создать новую тему