Ристомицин

Антибиотик, продуцируемый Proactinomyces fructiveri var. Ristomycini. Подавляет развитие грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., споровых грамположительных палочек, Clostridium spp. На грамотрицательные бактерии и грибы не действует. Активен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, хлорамфениколу, тетрациклину, неомицину и др. антибиотикам. Активность выражается в единицах действия (ЕД). Теоретическая активность - 960 ЕД/мг, практическая - не менее 800 ЕД/мг.

Септические заболевания, обусловленные грамположительными микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию др. антибиотиков: септический эндокардит, стафилококковый, стрептококковый и пневмококковый сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный менингит и др. тяжелые кокковые инфекции, не поддающиеся лечению др. антибиотиками.

Гиперчувствительность, тромбоцитопения.

Озноб, тошнота; лейкопения, нейтропения; аллергические реакции.

В/в медленно (растворив в 30-40 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы), при п/к введении оказывает раздражающее действие. Суточная доза: для взрослых - 1-1.5 млн ЕД, для детей - 20-30 тыс.ЕД/кг; ее вводят в 2 приема, с интервалами 12 ч. В/в капельно, растворив 250 тыс.ЕД в 125 мл, а 1 млн ЕД - в 500 мл 0.9% раствора NaCl. В конце вливания следует, не вынимая иглы, ввести 10-20 мл 0.9% раствора NaCl (для промывания вены и предупреждения развития флебита). Продолжительность лечения определяется тяжестью течения болезни. При пневмококковых и стрептококковых заболеваниях лечение продолжается обычно не менее 5-7 дней. При острых и подострых бактериальных эндокардитах, вызванных стафилококками или энтерококками, длительность лечения составляет 14-20 дней (до 30 дней), причем препарат назначают в дозе до 75 млн ЕД 2 раза в день.

В конечной стадии почечной недостаточности, при явлениях олиго- и анурии схемы лечения корректируют путем уменьшения дозы и увеличения интервала между введениями - по 250 тыс.ЕД через 48 ч.

Во время лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить общий и биохимический анализ крови. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется вводить антигистаминные ЛС в/м, за 15-20 мин до начала вливания раствора ристомицина.