Нео-Гилуритмал

Международное наименование

Праймалия битартрат (Prajmalium bitartrate)

Групповая принадлежность

Антиаритмическое средство

Действующее вещество

Праймалия битартрат

Действие препарата

Антиаритмический препарат Ia класса, производное аймалина. Блокирует "быстрые" Na+-каналы, тормозит скорость начальной деполяризации клеток сердца, увеличивает продолжительность и уменьшает амплитуду потенциала действия, удлиняет рефрактерный период в предсердиях и желудочках.

Снижает возбудимость миокарда, замедляет проводимость по предсердиям, AV узлу, желудочкам, угнетает автоматизм синусного узла. Отрицательное инотропное действие выражено незначительно. Обладает слабым гипотензивным действием, м-холиноблокирующей и местноанестезирующей активностью.

Показания к применению

Желудочковая экстрасистолия (в т.ч. в острой фазе инфаркта миокарда); наджелудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахиаритмия, в т.ч. при синдроме WPW (лечение и профилактика) и на фоне гликозидной интоксикации (при отсутствии брадикардии и AV блокады), желудочковая тахиаритмия, парасистолия, профилактика аритмий при инвазивных методах обследования и электроимпульсной терапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, брадикардия, СССУ; AV блокада, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокада, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, ХСН II-III ст., беременность (I триместр).C осторожностью. Анемия, гиперкалиемия, ХПН, предшествующее лекарственное урежение ЧСС и замедление AV проводимости.

Побочные действия

Тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия; головная боль, головокружение, диплопия, пелена перед глазами; SA блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, AV блокада, снижение АД, брадикардия; аллергические реакции. При использовании высоких доз - судороги, респираторный дистресс, аритмия, сердечный блок, снижение силы сердечных сокращений, кома, смерть.Передозировка. Симптомы: снижение АД, брадикардия, потеря сознания, мидриаз, цианоз, апноэ, асистолия.

Лечение: промывание желудка, проведение форсированного диуреза, в/в допамин (2.8-6 мкг/кг/мин), постановка кардиостимулятора, ИВЛ, коррекция водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или сразу же после еды, в начальной дозе 20 мг 3-4 раза в сутки, в течение 3 дней; поддерживающая терапия - 20-40 мг/сут или 10 мг 2-4 раза в сутки.

Для профилактики нарушений ритма - 20 мг утром и вечером. Максимальная доза амбулаторным больным - 100 мг, стационарным - 120 мг.

Детям до 12 лет - 50% от суточной дозы взрослых. У больных с массой тела менее 50 кг доза подбирается из расчета 1 мг/кг. У больных с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы.

Особые указания

Во время лечения необходимо динамическое наблюдение за больным: контроль ЭКГ, АД, ЧСС.

При появлении выраженной брадикардии или увеличении интервалов P-Q и/или QRS необходимо снизить дозу.

Лечение следует прекратить, если через 2-4 нед выявляются повышение температуры тела, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи, светлый кал. Повышение температуры может возникать за несколько дней до появления др. симптомов.

Взаимодействие с другими препаратами

Трициклические антидепрессанты, верапамил, сердечные гликозиды усиливают отрицательное хроно- и дромотропное действие.

Хинидин увеличивает концентрацию в плазме в 2 раза.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • ИЩУ ЛОР ВРАЧА ФАТЬЯНОВУ ТАТЬЯНУ ЕВГЕНЕВНУ .

    ИЩУ ЛОР ВРАЧА ФАТЬЯНОВУ ТАТЬЯНУ ЕВГЕНЕВНУ .ГДЕ ОНА СЕЙЧАС ПРИНЕМАЕТ .ОЧЕНЬ НУЖНА ХОРОШИЙ ВРАЧ .ОНА РАБОТАЛА В СКАЛЕ .КТО ЗНАЕТ ПОЗВОНИТЕ 89384223172 НУЖНО СРОЧНО РЕБЕНКА ПОЛЕЧИТЬУ НЕГО ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛАКОК ПРОШУ ВАС .
  • врач-терапевт Конькова дискредитировала профессию врача.

    В 2000 году Марина Константиновна Конькова(Павлова) закончила Рязанский медицинский университет. После окончания института начала работать врачем-терапевтом. Отличалась высокой работоспособностью. Приходящих на приём мужчин приглашала к себе домой для продолжения лечения. Просила денежное вознаграждение за оказанные сексуальные услуги на дому, мотивирую это тем, что «врачи мало зарабатывают». Вышла замуж по любви. После замужества пыталась реализовать избыточную сексуальную активность, уговорив мужа на группой секс. Марине Коньковой очень нравилась сама идея секс вшестером. Муж вначале поддерживал идею, потом охладел. В 2013 начала высказывать параноидные идеи. Была госпитализирована в больницу Скворцова-Степанова, где был выставлен диагноз:» Шизофрения, Параноидная форма». История болезни номер 20086. Просила остаться в больнице, так как у неё возникло желание заняться благоустройством больничного сада. После выписки из стационара продолжила практику врачем-терапевтом. Постановлением Смольнинского района суда от 10 июня 2016 года Марина Конькова была признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.11 КоАП РФ, и ей назначено наказание в виде штрафа в размере 1500 рублей. В августе 2016 года Марина Конькова была повторно задержана сотрудниками полиции за занятие проституцией(протокол административного задержания номер 12654), однако это не останавливает от постыдного занятия проституцией врача-терапевта медицинского центра Гайде Марину Константиновну Конькову(Павлову). В настоящий момент Марина Константиновна Конькова устроилась на работу в частный медицинский центр с весьма сомнительной реакцией судя по отзывам из Интернета. Совсем недавно по вине Коньковой М.В. умерла пациентка Раиса Иванова, 75 лет, поскольку врач не смогла во-время выявить пневмонию и лечила пациентку амбулаторно от «хронического бронхита». После проведения судебно-медицинской экспертизы выяснилось, что у Раисы Ивановой была тяжёлая пневмония. Это ещё одна человеческая жизнь на совести так называемого врача-терапевта Коньковой Марины Константиновны. Родственники Раисы Ивановой обратились в суд, чтобы привлечь преступницу к уголовной ответственности. Уважаемые пациенты если Вы или Ваши близкие пострадали от действия данного человека обращайтесь в Следственный Комитет или прокуратуру гСанкт-Петербурга
  • записаться на прием

    как  записаться на прием к ЖИДЕЛЕВОЙ НАТАЛЬЕ ПЕТРОВНЕ? 
  • Врачь сказал состояние удовлетворительное

    Жалобу катать на эту врачиху.Сама работаю лаборантом в реанимации и приемном покое,дежурим круглосуточно и не важно какое число и время,анализы крови и мочи делаю в любонхе время суток.Мурманская область
  • Микрохирургия кисти

    Кныш Евгений в областной больнице.Замечательный хирург.Прошел год после операции,даже швов незаметно)
Создать новую тему