Аденокор

Оказывает антиаритмическое действие (главным образом при наджелудочковых тахиаритмиях). Замедляет AV проводимость, увеличивает рефрактерность AV узла, может прерывать пути повторного входа возбуждения в AV узле, понижает автоматизм синусного узла. Оказывает также сосудорасширяющее действие, в т.ч. коронарорасширяющее. Может вызвать артериальную гипотензию (главным образом при медленной в/в инфузии). Полагают, что возникновение многих эффектов аденозина обусловлено активацией специфических аденозиновых рецепторов. Начало действия - немедленное.

Для болюсного в/в введения - купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в т.ч. ассоциированной с синдромом WPW.

Для в/в инфузии - в качестве вспомогательного диагностического средства (проведение двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии, определение локализации AV блока) в кардиологии.

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), СССУ (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), желудочковая тахикардия.C осторожностью. Синусовая брадикардия, нестабильная стенокардия, пороки сердца, перикардит, гиповолемия, бронхиальная астма.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; возможно - головная боль, парестезии, нервозность, диплопия.

Со стороны ССС: часто - возникновение новых аритмий (экстрасистолия желудочковая и предсердная, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия), редко - нарушения AV проводимости (I-III ст.), снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, гипервентиляция, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, "металлический" привкус во рту.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия лица, повышенное потоотделение, боли в грудной клетке, нижней челюсти, горле или руках.

В качестве антиаритмического ЛС: взрослым - в/в болюсно (в течение 1-2 с) в дозе 6 мг. При отсутствии эффекта в течение 1-2 мин в/в болюсно вводят 12 мг, в случае необходимости введение в указанной дозе повторяют.

Детям - 50 мкг/кг. Дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг.

В качестве вспомогательного диагностического средства - в/в (инфузия) в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 мин (общая доза - 840 мкг/кг). У больных с высоким риском побочных эффектов инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин).

Максимальная разовая доза для взрослых - 12 мг.

При применении рекомендуется измерение АД, ЧСС, мониторирование ЭКГ.

Введение через центральные вены снижает риск развития побочных эффектов. Вследствие быстрого метаболизма не оказывает какого-либо негативного влияния на плод.

При одновременном применении с ксантинами при проведении двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии возможно нарушение результатов исследования.

Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.

Действие аденозина усиливает дипиридамол; ряд эффектов аденозина ослабляют ксантины (теофиллин, кофеин) - конкурентные антагонисты аденозина.

Карбамазепин - возможно усиление блокады сердца, вызванной аденозином.