Платин

Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение. Угнетает лейкопоэз, тромбоцитопоэз и эритропоэз. Вызывает дистрофические изменения эпителиальных клеток извитых канальцев, приводит к образованию очагов кровоизлияний и ретенциозных кист. Поражения почек подобны изменениям, вызываемым др. солями тяжелых металлов.

Злокачественные герминогенные опухоли яичка (тератобластома, эмбриональный рак, семинома, опухоль неоднородного строения), рак яичников, меланома.

Гиперчувствительность, терминальная стадия болезни, ХПН; лейкопения (ниже 3 тыс./мкл), тромбоцитопения (ниже 120 тыс./мкл); беременность; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения); ХСН.

Тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение функции печени/почек; лейкопения, тромбоцитопения, анемия; стоматит, флебит, головная боль, слабость; ототоксичность, нейротоксичность; псевдоаллергические реакции без изменения иммунологических показателей.

В/в капельно (40 кап/мин), 80-100 мг/кв.м ежедневно, в течение 4-5 дней. Раствор готовят ex tempore путем растворения 15 или 30 мг соответственно в 5 или 10 мл воды для инъекций. Полученный раствор добавляют к 400 мл 0.9% раствора NaCl. Повторный курс лечения проводят с интервалом 3-4 нед, при отсутствии каких-либо проявлений токсичности.

Для купирования тошноты и рвоты во время лечения назначают этаперазин, френолон, метоклопрамид. При явлениях почечной токсичности (протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, повышение концентрации мочевины - более 7.5 ммоль/л и креатинина - более 115 ммоль/л) следует прекратить лечение, а при продолжении химиотерапии Платином после нормализации анализов, в дальнейшем необходимо контролировать эти показатели. При гиперурикемии более 400 ммоль/л, можно продолжить лечение на фоне приема 200-400 мг аллопуринола. Лечение отменяют при числе лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл и тромбоцитов - ниже 120 тыс./мкл. При глубокой лейко-, тромбоцитопении, анемии переливают свежецитратную кровь, лейкоцитарную и тромбоцитарную массы. В случае отсроченного угнетения кроветворения интервалы между последующими курсами удлиняют до 5-6 нед. Лечение проводят под контролем функции почек (анализ мочи, определение концентрации мочевины, мочевой кислоты, креатинина), печени (активность "печеночных" трансаминаз и ЩФ), числа лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови. Терапевтические и токсические свойства Платина (в частности, гематотоксичность) могут проявиться не сразу после окончания лечения, а спустя 1-3 нед. Нефротоксичность предупреждается (уменьшается) гипергидратацией и форсированным диурезом.

Несовместим с ЛС, оказывающими нефротоксическое или ототоксическое действие (аминогликозиды, цефалоспорины, стрептомицин).