Дипидолор

Международное наименование

Пиритрамид (Piritramide)

Групповая принадлежность

Анальгетическое наркотическое средство

Действующее вещество

Пиритрамид

Действие препарата

Наркотический анальгетик, производное дифенилпропилпиперидина, по активности сходен с морфином. Повышает порог болевой чувствительности и улучшает переносимость боли. Действие после в/в введения наступает в течение 1-2 мин, после в/м или п/к введения - в течение 15-20 мин, и сохраняется 4-6 ч.

Показания к применению

Болевой синдром (сильной выраженности), требующий назначения наркотических анальгетиков (послеоперационные боли, боли у онкологических больных).

Противопоказания

Гиперчувствительность, коматозное состояние, угнетение дыхательного центра, внутричерепная гипертензия, кахексия.C осторожностью. Гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперплазия предстательной железы, шоковые состояния, пожилой возраст, печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, на фоне ЛС, угнетающих ЦНС (этанол, барбитураты, снотворные ЛС, некоторые бензодиазепины).

Побочные действия

Диспепсия, тошнота, рвота, запоры, усиление тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, сонливость, снижение АД, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания). При частом применении или при использовании в высоких дозах - угнетение дыхательного центра, лекарственная зависимость.Передозировка. Симптомы: миоз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, головокружение; в тяжелых случаях - коматозное состояние, остановка дыхания.

Лечение: специфический антагонист наркотических анальгетиков - налоксон. Учитывая меньшую продолжительность действия налоксона по сравнению с пиритрамидом, его вводят в дозе 400 мкг каждые 2-3 мин. При необходимости - интубация и ИВЛ, предупреждение потери тепла, восстановление ОЦК. При отмене или при применении налоксона возможно развитие абстинентного синдрома (рвота, диарея, повышение АД, тревожность, тремор).

Способ применения и дозы

В/м или п/к, разовая доза для взрослых - 7.5-15 мг, для детей - 50-200 мкг/кг. При в/в введении (медленно, со скоростью 10 мг/мин, при необходимости - после предварительного разведения 0.9% раствором NaCl) разовая доза для взрослых - 15-20 мг, для детей - 50-100 мкг/кг. При необходимости вводят каждые 6-8 ч. В случаях крайне интенсивных болей (при злокачественных опухолях) возможно применение более высоких доз. Пожилым пациентам, больным с нарушениями функций печени, а также при тяжелом общем состоянии назначают в меньших дозах.

Особые указания

На фоне лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, в течение 6-8 ч после введения разовой дозы препарата (20 мг), а также в течение 12-24 ч после его повторного введения. Риск развития лекарственной зависимости усиливается с увеличением дозы и длительности назначения препарата. Лечение ингибиторами МАО необходимо прекратить не менее чем за 10 дней перед началом применения пиритрамида.

Взаимодействие с другими препаратами

Антипсихотические ЛС усиливают анальгезирующее действие, оказывают благоприятное влияние на психическое состояние больного, предотвращают тошноту и рвоту. ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС (барбитураты, бензодиазепины, производные фенотиазина, ЛС для общей анестезии), усиливают угнетающее действие на дыхание. Ингибиторы МАО могут привести к пароксизмальному стимулированию ЦНС и артериальной гипертензии.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • ИЩУ ЛОР ВРАЧА ФАТЬЯНОВУ ТАТЬЯНУ ЕВГЕНЕВНУ .

    ИЩУ ЛОР ВРАЧА ФАТЬЯНОВУ ТАТЬЯНУ ЕВГЕНЕВНУ .ГДЕ ОНА СЕЙЧАС ПРИНЕМАЕТ .ОЧЕНЬ НУЖНА ХОРОШИЙ ВРАЧ .ОНА РАБОТАЛА В СКАЛЕ .КТО ЗНАЕТ ПОЗВОНИТЕ 89384223172 НУЖНО СРОЧНО РЕБЕНКА ПОЛЕЧИТЬУ НЕГО ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛАКОК ПРОШУ ВАС .
  • врач-терапевт Конькова дискредитировала профессию врача.

    В 2000 году Марина Константиновна Конькова(Павлова) закончила Рязанский медицинский университет. После окончания института начала работать врачем-терапевтом. Отличалась высокой работоспособностью. Приходящих на приём мужчин приглашала к себе домой для продолжения лечения. Просила денежное вознаграждение за оказанные сексуальные услуги на дому, мотивирую это тем, что «врачи мало зарабатывают». Вышла замуж по любви. После замужества пыталась реализовать избыточную сексуальную активность, уговорив мужа на группой секс. Марине Коньковой очень нравилась сама идея секс вшестером. Муж вначале поддерживал идею, потом охладел. В 2013 начала высказывать параноидные идеи. Была госпитализирована в больницу Скворцова-Степанова, где был выставлен диагноз:» Шизофрения, Параноидная форма». История болезни номер 20086. Просила остаться в больнице, так как у неё возникло желание заняться благоустройством больничного сада. После выписки из стационара продолжила практику врачем-терапевтом. Постановлением Смольнинского района суда от 10 июня 2016 года Марина Конькова была признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.11 КоАП РФ, и ей назначено наказание в виде штрафа в размере 1500 рублей. В августе 2016 года Марина Конькова была повторно задержана сотрудниками полиции за занятие проституцией(протокол административного задержания номер 12654), однако это не останавливает от постыдного занятия проституцией врача-терапевта медицинского центра Гайде Марину Константиновну Конькову(Павлову). В настоящий момент Марина Константиновна Конькова устроилась на работу в частный медицинский центр с весьма сомнительной реакцией судя по отзывам из Интернета. Совсем недавно по вине Коньковой М.В. умерла пациентка Раиса Иванова, 75 лет, поскольку врач не смогла во-время выявить пневмонию и лечила пациентку амбулаторно от «хронического бронхита». После проведения судебно-медицинской экспертизы выяснилось, что у Раисы Ивановой была тяжёлая пневмония. Это ещё одна человеческая жизнь на совести так называемого врача-терапевта Коньковой Марины Константиновны. Родственники Раисы Ивановой обратились в суд, чтобы привлечь преступницу к уголовной ответственности. Уважаемые пациенты если Вы или Ваши близкие пострадали от действия данного человека обращайтесь в Следственный Комитет или прокуратуру гСанкт-Петербурга
  • записаться на прием

    как  записаться на прием к ЖИДЕЛЕВОЙ НАТАЛЬЕ ПЕТРОВНЕ? 
  • Врачь сказал состояние удовлетворительное

    Жалобу катать на эту врачиху.Сама работаю лаборантом в реанимации и приемном покое,дежурим круглосуточно и не важно какое число и время,анализы крови и мочи делаю в любонхе время суток.Мурманская область
  • Микрохирургия кисти

    Кныш Евгений в областной больнице.Замечательный хирург.Прошел год после операции,даже швов незаметно)
Создать новую тему