Дипидолор

Международное наименование

Пиритрамид (Piritramide)

Групповая принадлежность

Анальгетическое наркотическое средство

Действующее вещество

Пиритрамид

Действие препарата

Наркотический анальгетик, производное дифенилпропилпиперидина, по активности сходен с морфином. Повышает порог болевой чувствительности и улучшает переносимость боли. Действие после в/в введения наступает в течение 1-2 мин, после в/м или п/к введения - в течение 15-20 мин, и сохраняется 4-6 ч.

Показания к применению

Болевой синдром (сильной выраженности), требующий назначения наркотических анальгетиков (послеоперационные боли, боли у онкологических больных).

Противопоказания

Гиперчувствительность, коматозное состояние, угнетение дыхательного центра, внутричерепная гипертензия, кахексия.C осторожностью. Гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперплазия предстательной железы, шоковые состояния, пожилой возраст, печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность, на фоне ЛС, угнетающих ЦНС (этанол, барбитураты, снотворные ЛС, некоторые бензодиазепины).

Побочные действия

Диспепсия, тошнота, рвота, запоры, усиление тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, сонливость, снижение АД, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания). При частом применении или при использовании в высоких дозах - угнетение дыхательного центра, лекарственная зависимость.Передозировка. Симптомы: миоз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, головокружение; в тяжелых случаях - коматозное состояние, остановка дыхания.

Лечение: специфический антагонист наркотических анальгетиков - налоксон. Учитывая меньшую продолжительность действия налоксона по сравнению с пиритрамидом, его вводят в дозе 400 мкг каждые 2-3 мин. При необходимости - интубация и ИВЛ, предупреждение потери тепла, восстановление ОЦК. При отмене или при применении налоксона возможно развитие абстинентного синдрома (рвота, диарея, повышение АД, тревожность, тремор).

Способ применения и дозы

В/м или п/к, разовая доза для взрослых - 7.5-15 мг, для детей - 50-200 мкг/кг. При в/в введении (медленно, со скоростью 10 мг/мин, при необходимости - после предварительного разведения 0.9% раствором NaCl) разовая доза для взрослых - 15-20 мг, для детей - 50-100 мкг/кг. При необходимости вводят каждые 6-8 ч. В случаях крайне интенсивных болей (при злокачественных опухолях) возможно применение более высоких доз. Пожилым пациентам, больным с нарушениями функций печени, а также при тяжелом общем состоянии назначают в меньших дозах.

Особые указания

На фоне лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, в течение 6-8 ч после введения разовой дозы препарата (20 мг), а также в течение 12-24 ч после его повторного введения. Риск развития лекарственной зависимости усиливается с увеличением дозы и длительности назначения препарата. Лечение ингибиторами МАО необходимо прекратить не менее чем за 10 дней перед началом применения пиритрамида.

Взаимодействие с другими препаратами

Антипсихотические ЛС усиливают анальгезирующее действие, оказывают благоприятное влияние на психическое состояние больного, предотвращают тошноту и рвоту. ЛС, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС (барбитураты, бензодиазепины, производные фенотиазина, ЛС для общей анестезии), усиливают угнетающее действие на дыхание. Ингибиторы МАО могут привести к пароксизмальному стимулированию ЦНС и артериальной гипертензии.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    Раз врешь, значит не любишь. А для чего живешь с ним? Оставь его в покое. Может другая его будет ценить
Создать новую тему