Антигемофильная плазма

Гемостатическое средство, содержит более 90% VIII фактора свертывания крови, вследствие чего обладает повышенными гемостатическими свойствами. Содержит также нормальное количество всех др. факторов свертывающей системы крови, в т.ч. фактор IX (плазменный компонент тромбопластина, фактор Кристмаса). Повышает уровень факторов VIII и IX на 10-15%.

Лечение и профилактика кровотечений (в т.ч. во время и после хирургических вмешательств) на фоне дефицита факторов VIII и IX (врожденные и приобретенные), гемофилии А (дефицит фактора VIII), гемофилии В - болезнь Кристмаса (дефицит фактора IX), ангиогемофилии - болезнь Виллебранда (показанием к применению являются носовые и десневые кровотечения, кровоизлияния в суставы (гемартрозы), мышцы, ЦНС, желудочно-кишечные и почечные кровотечения, переломы костей, травма, удаление зубов и др. состояния, которые могут вызвать повышенную кровоточивость).

Гиперчувствительность.

Аллергические реакции, гиперволемия (при введении более 20 мл/кг).

В/в капельно (с учетом совместимости по группам крови AB0) согласно инструкции по переливанию крови, со скоростью 60-80 кап/мин с помощью системы для трансфузии с фильтром. Непосредственно перед использованием мешок или флакон с замороженной плазмой помещают в водяную баню при температуре 35-37 град.С на 20 мин. Дозировка зависит от содержания факторов VIII и IX в крови больного, массы тела, характера и локализации кровотечения.

При носовом и десневом кровотечении - 5-10 мл/кг однократно.

При гемартрозе, кровоизлиянии в мышцы, ЖКТ, почечном кровотечении - 5-10 мл/кг через каждые 6-8 ч до полной остановки кровотечения, затем в той же дозе с интервалом 12-24 ч в течение 2-3 последующих дней для профилактики рецидива.

При переломах и травмах - 5-10 мл/кг с интервалом 8-12 ч до полного прекращения болей и рассасывания сопутствующей гематомы.

При удалении зубов - 5-10 мл/кг за 1 ч до экстракции и повторяют инфузию в той же дозе через каждые 8 ч в течение 5-7 дней.

При хирургических вмешательствах - 10 мл/кг за 1 ч до операции; операционную кровопотерю полностью замещают трансфузией свежей крови. В последующие 7 дней - 5 мл/кг через каждые 6-8 ч. При отсутствии кровотечения в этот период интервалы удлиняют до 12-24 ч. Введение прекращают после полного заживления послеоперационной раны.

Профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических вмешательств проводится только при наличии к ним неотложных показаний и отсутствии возможности применить концентрированные препараты факторов VIII и IX (с помощью антигемофильной плазмы можно повысить уровень факторов VIII и IX только на 10-15%, что недостаточно для надежного гемостаза у больных с тяжелой формой гемофилии при сложных оперативных вмешательствах).

Для профилактики гиперволемии больным, которым требуется длительная и интенсивная инфузионная гемостатическая терапия, назначают диуретические ЛС.