Натрия о-йодгиппурат, 125-I

Радиоизотопное средство, при в/в введении быстро поглощается из крови эпителием проксимальных отделов извитых канальцев почек и экскретируется с мочой. Скорость накопления препарата в почках и выведения с мочой зависит от функционального состояния указанного эпителия. В норме за 30 мин с мочой выводится 65-75% введенного количества препарата. Скорость выведения его из крови отражает эффективный почечный кровоток. Доза облучения всего тела составляет 0.002 рада/mKu, почек - 0.04 рада/mKu.

Оценка функционального состояния почек при различных заболеваниях (секреторная активность канальцев, экскреция, эффективный кровоток).

Гиперчувствительность, беременность, детский и юношеский возраст (до 16 лет).

Исследование проводят в положении больного "сидя" или "лежа" на установках типа УРУ. Может быть использована также установка "Ксенон". Два датчика центрируют на почки, третий - на сердце и четвертый - на мочевой пузырь. Исследование начинают в момент инъекции препарата и продолжают 20-30 мин. В результате графической записи на самопишущих приборах получают 4 кривые: 2 ренограммы, кривую клиренса крови и кривую накопления препарата в мочевом пузыре.

Ренограммы имеют характерный вид и состоят из 3 сегментов: начальный крутой подъем в течение 40-50 с, который обычно расценивается как следствие поступления в сосудистую систему почек крови, содержащей препарат и называемый поэтому васкулярным (сосудистым) сегментом; последующий более пологий подъем в течение нескольких минут, отражающий поступление препарата в паренхиму и полости почек и называемый секреторным сегментом; спад кривой, связанный с выведением препарата из почки - экскреторный сегмент.

По кривой накопления препарата в мочевом пузыре определяют время появления активности в нем. Оно обычно совпадает с TCmax ренограммы. Данная кривая в совокупности с ренограммами может использоваться для выявления пузырномочеточникового рефлюкса.

Кривая клиренса крови используется для определения эффективного почечного кровотока (ЭПК). Для этого через 10-15 мин после инъекции берут пробу крови, отмечая время взятия на кривой. После исследования кривую клиренса крови переносят на полулогарифмическую бумагу. Медленную экспоненту кривой экстраполируют к нулевой отметке времени (t0). Пробу крови радиометрируют в колодезном счетчике. ЭПК рассчитывают по формуле: 0.693 * T1/2 * Al * Ht / At х Но (мл/мин), где T1/2 - T1/2 препарата из крови (по медленной экспоненте кривой), мин; Al - введенное количество препарата, имп/мин; Ht - высота подъема кривой в момент взятия крови, мм; Н0 - высота подъема кривой в t0, мм; At - концентрация препарата в крови, имп/мин/мл.

В норме ЭПК - 0.8-1.2 л/мин.