Хлодитан
Международное наименование
Групповая принадлежность
Действующее вещество
Лекарственная форма
Действие препарата
Противоопухолевое средство, ингибитор синтеза гормонов надпочечников. Подавляет секрецию ГКС, вызывает деструктивные изменения нормальной и опухолевой ткани коры надпочечника.
Терапевтический эффект развивается через 2-3 дня после начала лечения и достигает максимума после 6 нед.
Показания к применению
Болезнь Иценко-Кушинга (в комбинации с оперативным вмешательством или без него); неоперабельные опухоли коры надпочечников - кортикостеромы, сопровождающиеся усиленным образованием ГКС, после оперативного удаления кортикостером и при повышенной концентрации ГКС в организме.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность, инфекции, детский возраст.
Побочные действия
Недостаточность коры надпочечников (потемнение кожных покровов, кожная сыпь, тошнота, рвота, диарея, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, снижение аппетита, депрессия), диплопия, геморрагический цистит, помутнение хрусталика, токсическая ретинопатия, снижение четкости зрительного восприятия;
Редко - аллергические реакции (прерывистое свистящее дыхание), боли в мыщцах, гипертермия, гиперемия кожных покровов, тики, ортостатическая гипотензия.
Способ применения и дозы
Внутрь. При кортикостероме - в 3-4 приема, через 15-20 мин после еды, в первые 3 дня - суточная доза 2-3 г, затем 0.1 г/кг/сут. Дозу увеличивают до максимально переносимой - 2-16 г/сут (в среднем - 9-10 г/сут). Средняя курсовая доза - 200-300 г. После приема каждых 80-100 г допускается перерыв 2-3 дня.
При болезни Иценко-Кушинга - 100-500 мкг/кг или вначале 1-2 г/сут в разделенных дозах, дозу постепенно увеличивают до 5-7 г/сут.
Особые указания
Во время лечения необходимо осуществлять контроль концентрации ГКС в моче и крови не реже 1 раза в 10-14 дней. Для улучшения переносимости рекомендуется прием витаминов.
При возникновении недостаточности коры надпочечников на фоне терапии митотаном могут потребоваться высокие дозы ГКС и МКС.
Следует иметь в виду, что на фоне лечения возможно снижение концентраций кортизола, протеинсвязанной фракции йода и мочевой кислоты в плазме и 17-гидроксикортикостерона в моче.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает депримирующий эффект ЛС, угнетающих ЦНС.
Снижает эффект АКТГ.
