Инказан

Тетрациклический антидепрессант с преимущественно стимулирующим действием. Является обратимым ингибитором МАО типа А, активирует норадренергические и серотонинергические процессы в ЦНС. Частично ингибирует МАО типа Б. Тормозит обратный нейрональный захват моноаминов. М-холиноблокирующим действием не обладает. Усиливает прессорные эффекты эпинефрина, тирамина и др. аминов.

Депрессии различного генеза (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, органические заболевания головного мозга, циклотимия) с преобладанием гипо- и анергических расстройств. Вялоапатическая и адинамическая депрессия с заторможенностью, депрессия с неврозоподобной и невыраженной ипохондрической симптоматикой. Алкоголизм, астеноадинамические субдепрессивные состояния (в период ремиссии).

Гиперчувствительность, ажитированные депрессии (т.к. в связи с его стимулирующим действием может усиливаться тревожная симптоматика), печеночная и/или почечная недостаточность, абстинентный алкогольный синдром.

Тошнота, сухость во рту, лабильность АД, брадикардия (в этих случаях следует уменьшить дозу или временно прекратить прием).

Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза - 25-50 мг 1-2 раза в день (утром и днем). Затем дозу повышают на 25-50 мг/сут каждые 2-3 дня до достижения терапевтического эффекта. Оптимальными дозами являются обычно 100-150 мг/сут. При необходимости и хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0.25 г. Продолжительность лечения зависит от терапевтического эффекта и может колебаться от 1-2 нед до 4 мес и более. Величина "поддерживающей" дозы (для амбулаторного приема) зависит от характера и течения заболевания и сопутствующей терапии. В/в, в/в капельно (40-60 кап/мин). Лечение начинают с 50 мг, затем постепенно увеличивают дозу до 200-250 мг. При в/в капельном введении предварительно разводят в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. При струйном в/в введении суточные дозы препарата составляют 50-150 мг. Курс лечения обычно длится 5-15 сут.

В/м вводят 1-2 раза в сутки в дозах от 25 до 150-200 мг в течение 1-3 нед, а затем назначают внутрь.

Сочетание с антипсихотическими ЛС показано при лечении шизофрении, а с др. антидепрессантами и анксиолитиками - при глубоких, затяжных, резистентных эндогенных депрессиях, а также при инволюционной меланхолии. Не следует назначать во второй половине дня, т.к. он может вызвать ухудшение сна.

Нельзя назначать одновременно с антидепрессантами группы ингибиторов МАО, а также в течение 2 нед после их отмены. Можно сочетать с антидепрессантами трициклического строения, анксиолитиками, антипсихотическими ЛС. Проявляет антагонизм к действию резерпина; усиливает эффект фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана, центральные эффекты фенилэтиламина.