Метиаприл

Ингибитор АПФ, тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II и предотвращает сосудосуживающее действие последнего. Увеличивает активность ренина плазмы и уменьшает секрецию альдостерона. Подавляет расщепление брадикинина (киназа II идентична АПФ), снижает концентрацию катехоламинов в надпочечниках. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает АД, не оказывая влияния на ЧСС. Не оказывает неблагоприятного влияния на углеводный, липидный и электролитный виды обмена. Увеличивает диурез, задерживает выведение K+. Гипотензивное действие развивается через 30-60 мин, достигая максимума через 90-130 мин, и продолжается 5-6 ч.

Артериальная гипертензия, ХСН.

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Головная боль, сонливость, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, гастралгия, аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи, крапивница), лейкопения.

Внутрь, при артериальной гипертензии: начальная доза - 50-100 мг 3-4 раза в день, поддерживающая доза - 25-50 мг 2-4 раза в день. Курс лечения - от 2 нед до 6 мес. При ХСН: 25-100 мг 3-4 раза в день.

При курсовом лечении может наблюдаться волнообразность реакции: после 2-3-дневного снижения может вновь повышаться АД, через 1-2 нед систематического приема снижение АД становится стабильным.

Вазодилатирующее действие усиливают др. гипотензивные ЛС.

Уменьшает потери K+, вызванные тиазидовыми диуретиками. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Увеличивает концентрацию препаратов Li+ в крови.