Метакельфин

Комбинированный препарат, оказывает противомалярийное действие. Эффективен в отношении возбудителей малярии: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale. Сульфален угнетает синтез дигидрофолата, пириметамин угнетает преобразование дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, оказывая двойное блокирующее действие на метаболизм возбудителей малярии, приводя к их гибели.

Малярия (лечение и профилактика).

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, период новорожденности (первые 2 нед жизни), беременность (последние 2 нед).C осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, у людей пожилого возраста.

Эритематозные высыпания, тошнота, рвота, тромбоцитопения, пурпура, лейкопения, нейтропения. Аллергические реакции. Редко - агранулоцитоз.Передозировка. Симптомы: рвота, нарушение зрения, психические расстройства, петехии, пурпура, желтуха.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, подщелачивание мочи (способствует выведению препарата). Для предотвращения миелодепрессивного действия в/м вводят 3-6 мг кальция фолината в течение 5-7 сут.

Внутрь, однократно, взрослым с массой тела 50-70 кг - 2 таблетки, с массой тела более 70 кг - 3 таблетки. Детям 5-9 лет - 250-500 мг; 10-14 лет - 0.5-1 г; старше 14 лет с массой тела не более 40 кг - 1 г. Дозы для детей даны в расчете на сульфален. Для профилактики малярии - 1/2 терапевтической дозы 1 раз в неделю. Профилактический прием начинают сразу по прибытии в эндемичный район и продолжают в течение 6 мес после выезда.

Больным с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования. Во время лечения необходимо поддерживать адекватный диурез, регулярно контролировать картину периферической крови.