Клифт

Международное наименование

Мепросцилларин (Meproscillarin)

Групповая принадлежность

Кардиотоническое средство-сердечный гликозид

Действующее вещество

Мепросцилларин

Действие препарата

Сердечный гликозид, получаемый из морского лука. Сердечные гликозиды блокируют транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате концентрация Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. концентрация Ca2+ повышается, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Увеличивает силу и скорость сердечных сокращений, незначительно урежает ЧСС, замедляет AV проводимость. У больных с ХСН вызывает опосредованный вазодилатирующий и диуретический эффект, снижает венозное давление.

Показания к применению

ХСН (декомпенсированные пороки сердца, атеросклеротический кардиосклероз; мерцательная аритмия).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.C осторожностью. Брадикардия, AV блокада (I-II ст.), изолированный митральный стеноз (на фоне синусного ритма, нормо- или брадиаритмия), ГОКМП, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, желудочковая пароксизмальная тахикардия, печеночная недостаточность, беременность, период лактации.

Побочные действия

Брадикардия, AV блокада, аритмии, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение. Редко - окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести состояния, чувствительности пациента к препарату, предыдущей терапии ЛС. Средняя доза - 0.25 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 1 мг/сут.

Особые указания

Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, "легочном" сердце, миокардите, при алкалозе, у пожилых больных.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении диуретиков, ГКС (гипокалиемия), препаратов Ca2+, амфотерицина В, хинидина, инсулина риск возникновения интоксикации повышается.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

Создать новую тему