Трийодтиронин

Международное наименование

Лиотиронин (Liothyronine)

Групповая принадлежность

Тиреоидное средство

Действующее вещество

Лиотиронин

Лекарственная форма

таблетки

Действие препарата

Гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтирозина, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов).

В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку ТТГ. Усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной системы, ССС, печени и почек.

Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3 сут.

Показания к применению

Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидным состоянием, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессионная терапия); диагностика гипотиреоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), миокардит, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия.C осторожностью. Тахикардия, тахиаритмия, стенокардия I-II ф.к., сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.

Побочные действия

Аллергические реакции, прогрессирование СН и стенокардии.Передозировка. Симптомы: тиреотоксикоз (сердцебиение, аритмии (в т.ч. тахикардия), повышенное потоотделение, тревожность, раздражительность, похудание, повышение аппетита, диарея, тремор, повышение температуры тела, рвота, головная боль, дисменорея).

Лечение: индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическое лечение.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды.

При гипотиреоидных состояниях назначают по 25 мкг/сут, при необходимости дозу увеличивают на 25 мкг/сут каждые 1-2 нед; поддерживающая доза - 25-75 мкг/сут.

При микседеме начальная доза - 5 мкг/сут; через каждые 1-2 нед повышают на 5-10 мкг; при достижении дозы 25 мкг/сут дальнейшее повышение осуществляют на 5-25 мкг/сут каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут.

При нетоксическом зобе начальную дозу (5 мкг/сут) увеличивают на 5-10 мкг каждые 1-2 нед; поддерживающая доза - 75 мкг/сут.

Кретинизм: начальная доза 5 мкг/сут, затем дозу повышают на 5 мкг/сут с интервалом 3-4 дня до достижения эффекта.

Супрессивная проба с Т3: при повышенном поглощении 131I щитовидной железой назначают в дозе 75-100 мкг/сут в течение 7 сут, затем пробу повторяют.

У детей и пожилых начальная доза 5 мкг/сут, затем ее постепенно повышают на 5 мкг/сут.

Особые указания

Непригоден для длительной терапии. При назначении с непрямыми антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими ЛС необходим контроль за временем свертывания крови и уровнем гликемии.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффект гипогликемических ЛС, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих ЛС.

Колестирамин снижает всасывание.

Пероральные контрацептивы снижают эффект.

Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

Создать новую тему