Лантозид

Кардиотоническое средство. Сумма гликозидов из листьев наперстянки шерстистой. Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), увеличивает УОК и МОК. Снижает КСО и КДО сердца, потребность миокарда в кислороде. Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности AV узла. Отрицательный хронотропный эффект (урежение ЧСС) происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. В субтоксических дозах оказывает положительное батмотропное действие.

ХСН, мерцательная тахиаритмия.

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.

Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, аритмии, брадикардия, гипокалиемия, аллергические реакции. Гликозидная интоксикация, желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада.

Лечение: отмена препарата, введение антидотов (димеркаптопропансульфонат натрия, натрия кальция эдетат), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических ЛС - препараты Ib класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии - в/в введение KCl (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде - м-холиноблокаторы.

Внутрь, по 15-20 кап 2-3 раза в день или в виде микроклизм (20-30 кап в 20 мл 0.9% раствора NaCl). Высшая разовая доза - 25 кап, суточная - 75 кап.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, "легочном" сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

Бета-адреноблокаторы, верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости. ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии; тиазиды и соли Ca2+ (особенно при в/в введении), вызывая гиперкальциемию, повышают риск развития дигиталисной интоксикации.