Аквафор

Международное наименование

Ксипамид (Xipamide)

Групповая принадлежность

Диуретическое средство

Действующее вещество

Ксипамид

Действие препарата

Нетиазидный сульфонамидный диуретик средней силы, действующий на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит Na+, K+, Mg2+ и Cl-, усиливает выведение гидрокарбоната, задерживает Ca2+ и мочевую кислоту, приводит к снижению АД. В начале лечения снижение АД связано с уменьшением внеклеточного объема жидкости; при длительном применении внеклеточный объем возвращается к первоначальному уровню, однако гипотензивный эффект сохраняется, что связано с уменьшением содержания Na+ в сосудистой стенке и снижением ее ответной реакцией на норадреналин и ангиотензин II, что приводит к уменьшению ОПСС. Начало гипотензивного действия отмечается через 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч после перорального приема и длится 12 ч.

Способность ксипамида повышать диурез не зависит от исходных значений скорости клубочковой фильтрации, поэтому эффект проявляется даже в терминальной стадии ХПН. Диуретический эффект развивается через 1 ч после приема внутрь и достигает максимума между 3 и 6 ч; выведение Na+ и Cl- остается повышенным в течение 12-24 ч.

Показания к применению

Артериальная гипертензия; отечный синдром (ХСН, цирроз печени, почечные отеки).

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, печеночная кома, нарушение водно-электролитного обмена, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, подагра (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации.

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, сонливость, судороги, тревожность, возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, гастралгия, запоры, холецистит, желтуха.

Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.

Прочие: обострение подагры, мышечные спазмы, нарушение зрения, острый интерстициальный нефрит, васкулит.Передозировка. Симптомы: продолжительный диурез, гипокалиемия, аритмия, гипонатриемия, выраженное снижение АД.

Способ применения и дозы

Внутрь, после завтрака, запивая водой. При отечном синдроме начальная доза составляет 40 мг, при необходимости ее увеличивают до 80 мг/сут. При артериальной гипертензии - 10-20 мг/сут.

Особые указания

В процессе лечения необходимо контролировать концентрацию в крови K+, Na+, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, липидов, а также АД, ЧСС, ЭКГ. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости и пищу, богатую K+.

На фоне терапии (особенно в сочетании с этанолом) замедляется скорость реакции.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект усиливается др. диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, миотропными спазмолитиками, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом, ослабляется - НПВП.

Снижает действие гипогликемических и противоподагрических ЛС, норэпинефрина и эпинефрина.

Повышает действие недеполяризующих миорелаксантов (усугубление нервно-мышечной блокады), кардио- и нейротоксичность препаратов Li+ (замедляет их выведение).

В сочетании с сердечными гликозидами, салуретиками, ГКС, слабительными, амфотерицином В, карбеноксолоном, пенициллином, салицилатами увеличивается риск развития гипокалиемии и/или гипомагниемии.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    Раз врешь, значит не любишь. А для чего живешь с ним? Оставь его в покое. Может другая его будет ценить
Создать новую тему