Имехин

Ганглиоблокирующее средство. Четвертичное производное темехина. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, в связи с этим тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные вегетативные волокна. Оказывает кратковременное действие, вызываемый им гипотензивный эффект легко управляем. Более удобен для управляемой гипотензии в анестезиологии, чем длительно действующие ганглиоблокаторы, такие как бензогексоний и пентамин. Малотоксичен. Длительность гипотензивного действия - 4-20 мин.

Управляемая гипотензия, гипертонический криз, отек легких и головного мозга.

Гиперчувствительность, острая стадия инфаркта миокарда, артериальная гипотензия, шок, печеночная и/или почечная недостаточность, тромбоз, дегенеративные изменения ЦНС, закрытоугольная глаукома.

Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря. При явлениях коллапса рекомендуется приподнять больному ноги, ввести фенилэфрин, этафедрин или эфедрин в небольших дозах, кордиамин, кофеин.

Для управляемой гипотензии - в/в капельно, 0.01% раствор со скоростью 90-120 кап/мин. По достижении эффекта скорость уменьшают до 30-50 кап/мин. В/в струйно, медленно - однократно 5-10 мг или дробно, по 2-3 мг с интервалами 3-4 мин. Можно начать с одномоментного введения 5-10 мг, затем перейти на капельное введение.

Во избежание ортостатического коллапса рекомендуется, чтобы в течение 2-2.5 ч после инъекции больные находились в положении "лежа".

Фторотановая общая анестезия и тубокурарин усиливают гипотензивное действие препарата.