Изоциурония бромид

Групповая принадлежность

Миорелаксирующее средство периферического действия

Торговое наименование

Изоциурония бромид

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для инъекций

Действие препарата

Недеполяризующий миорелаксант с конкурентным механизмом действия на н-холинорецепторы скелетных мышц. Отличается быстротой развития миопаралитического эффекта, что сближает его с препаратами деполяризующего типа. По продолжительности нервно-мышечного блока изоциурония бромид сравним с недеполяризующими миорелаксантами - пипекурония бромидом и панкурония бромидом, а по скорости наступления нервно-мышечной блокады превосходит их. Оказывает холиноблокирующее действие на м-холинорецепторы бронхов и сердца, что клинически проявляется развитием синусовой тахикардии без нарушения возбудимости миокарда и возникновения др. сердечных аритмий. Не влияет на системное АД, центральную гемодинамику, тонус сосудов малого круга кровообращения и ОПСС. Не обладает ганглиоблокирующим, гистаминогенным и бронхоспастическим действием, не вызывает аллергических реакций.

Показания к применению

Для релаксации скелетной мускулатуры при проведении ИВЛ во время общей анестезии, интенсивной терапии (релаксация при столбняке, искусственное дыхание в случаях острой дыхательной недостаточности).

Противопоказания

Гиперчувствительность, нервно-мышечные заболевания (боковой амиотрофический склероз, миастения, полиомиелит), нарушения выделительной функции почек, аритмии, высокая вероятность возникновения аритмий.

Побочные действия

Синусовая тахикардия (ваголитический эффект).

Способ применения и дозы

Применяется в виде в/в инъекций при различных видах ингаляционной (фторотан, эфир, оксид азота) и неингаляционной (гексенал, тиопентал натрия, кетамин, диприван, фентанил и др.) общей анестезии. Содержимое флакона растворяют в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Доза, необходимая для интубации трахеи, - 0.4-0.5 мг/кг. Оптимальные условия для интубации при такой дозировке наступают через 1-2 мин; продолжительность клинической релаксации - 25-35 мин. Для повторных введений рекомендуется 1/2 начальной дозы. Для предупреждения возникновения значительной тахикардии вводится в виде тест-дозы в/м или в/в.

В/м вводится вместо атропина в дозе 10 мг (не более чем за 30 мин до вводной анестезии совместно с др. ЛС, применяемыми для премедикации).

В/в вводится вместо атропина в дозе 3-5 мг непосредственно перед вводной общей анестезией. Оставшаяся доза вводится в/в во время вводной анестезии с использованием нейролептанальгезии (дроперидол и фентанил) и после выключения сознания. При этом апноэ с раскрытием голосовой щели развивается значительно раньше, чем нервно-мышечный блок в мышцах кисти.

Взаимодействие с другими препаратами

Нервно-мышечная блокада усиливается при одновременном назначении ЛС для ингаляционной анестезии (фторотан, эфир), деполяризующими миорелаксантами (дитилин); удлиняется при применении совместно с аминогликозидными антибиотиками. Совместим в одном шприце с фентанилом, дроперидолом, диазепамом, гексеналом, кетамином. Антагонизм с прозерином и др. антихолинэстеразными ЛС.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    Раз врешь, значит не любишь. А для чего живешь с ним? Оставь его в покое. Может другая его будет ценить
Создать новую тему