Диплацина дихлорид

Недеполяризующий миорелаксант. По механизму действия аналогичен d-тубокурарину. Конкурентный антагонист ацетилхолина в отношении н-холинорецепторов скелетной мускулатуры. Вызывает временное нарушение нервно-мышечной проводимости и расслабление скелетной мускулатуры. При введении небольших доз отмечается расслабление скелетных мышц без остановки дыхания. Ослабление дыхания связано с выключением функции дыхательных мышц; в больших дозах не вызывает угнетения кровообращения. Парализующее действие на нервно-мышечную проводимость устраняется антихолинэстеразными ЛС. Оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин, не вызывает высвобождения гистамина, не вызывает ларинго- и бронхоспазма.

Миорелаксация во время общей анестезии и операции, для интубация трахеи. Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии.

Гиперчувствительность; миастения; печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст.

Повышение АД (на 15-20 мм рт.ст.), миастения.

В/в медленно (за 2-3 мин), 100-200 мг, в среднем 1.5-2 мг/кг. При необходимости продления миорелаксации (расслабление мышц после начальной дозы продолжается около 1 ч), вводят повторно в половинной дозе от начальной. Общая доза может достигать 300-400 мг. Для полного выключения самостоятельного дыхания вводят дозу не менее 200 мг. В офтальмологической хирургии вводят ретробульбарно.

Интубационную трубку удаляют только после полного восстановления самостоятельного дыхания. Остаточное блокирующее действие устраняется прозерином или др. антихолинэстеразными ЛС (в сочетании с атропином) после восстановления самостоятельных дыхательных движений. При ингаляционной общей анестезии с применением эфира, галотана, энфлурана дозу уменьшают на 1/3.