Дипин

Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение, оказывает антилимфопоэтическое действие. Угнетает развитие пролиферирующей ткани, в т.ч. злокачественной. В механизме действия ведущую роль играют нарушение обмена нуклеиновых кислот и блокада митотического деления клеток. Способствует уменьшению числа рецидивов опухолей и метастазов.

Хронический лимфолейкоз (с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови выше 7500/мкл), резистентный к лучевой терапии. Рак гортани, гипернефроидный рак (с метастазами).

Гиперчувствительность, лимфолейкоз (лейкопеническая и сублейкопеническая форма), хронический лимфолейкоз (без выраженных опухолевидных разрастаний); печеночная и/или почечная недостаточность, анемия, тромбоцитопения.

Тошнота, снижение аппетита, аллергические реакции.Передозировка. Симптомы: лейкопения, тромбоцитопения.

Лечение: переливание крови, тромбоцитарной массы.

В/в или в/м, начальная доза - 5 мг ежедневно или 10 мг через день, затем 1 инъекция в 2-3 дня (при очень быстром уменьшении числа лейкоцитов - 1 раз в 3-5 дней). Если после 4-5 введений число лейкоцитов не уменьшается (при нормальной переносимости), дозу увеличивают до 15 мг. Общая доза на курс лечения - 200 мг. При быстром уменьшении числа лейкоцитов интервалы между инъекциями увеличивают до 3-5 дней. При лейкопении до 3 тыс./мкл лечение прекращают; при последующем увеличении числа лейкоцитов лечение возобновляют. При метастазах гипернефромы - 30 мг через 3 дня или 40 мг через 4 дня; при медленном и незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно уменьшают до 5-20 мг.

При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после 1 инъекции до 10-20 мг и увеличивают интервал между введениями. При лейкопении 3.5 тыс./мкл и тромбоцитопении 100 тыс./мкл лечение прекращают. Общая доза на курс лечения - 200-240 мг; при необходимости через 1.5-2 мес лечение повторяют (минимальный уровень лейкоцитов должен быть 5 тыс./мкл, тромбоцитов - 200 тыс./мкл).

Лечение должно проводиться под контролем состояния периферической крови: каждые 2-3 дня следует определять содержание лейкоцитов и тромбоцитов, еженедельно проводить общий анализ крови. При уменьшении числа лейкоцитов до 3 тыс./мкл и при выраженной тромбоцитопении менее 100 тыс./мкл лечение прекращают. Если число лейкоцитов и тромбоцитов увеличивается, лечение можно возобновить. Терапию желательно сочетать с применением ГКС и общеукрепляющей терапии. В случае выраженной анемии проводят переливание крови (эритроцитной массы).