Лодоз

Международное наименование

Бисопролол+Гидрохлоротиазид (Bisoprolol+Hydrochlorothiazide)

Групповая принадлежность

Гипотензивное средство комбинированное (бета1-адреноблокатор селективный+диуретик)

Действующее вещество

Бисопролол+Гидрохлоротиазид

Торговое наименование

Лодоз

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Действие препарата

Комбинированное гипотензивное средство.

Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без СМА. Снижает концентрацию ренина в плазме крови, урежает ЧСС.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик; ингибирует транспорт Na+ из почечных канальцев в кровь, что предупреждает его реабсорбцию.

Показания к применению

Артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бисопрололу, сульфонамидам (в т.ч. к гидрохлоротиазиду), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), декомпенсированная ХСН,

кардиогенный шок, СССУ, SA блокада, AV блокада II-III ст., брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала), феохромоцитома (без лечения альфа-адреноблокаторами), нарушение периферического кровообращения (в т.ч.болезнь Рейно), артериальная гипотензия, гиповолемия, тяжелая ХПН (КК менее 30 мл/мин), печеночная недостаточность; одновременный прием с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими ЛС, препаратами Li+; беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Побочные действия

Менее 10%: со стороны нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль, ощущение холода и онемения конечностей; мышечная слабость, судороги, нарушение сна, депрессия.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха, зрения, снижение продукции слезных желез.

Со стороны ССС: брадикардия, нарушение AV проводимости, декомпенсация ХСН, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов c ХОБЛ.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.

Прочие: аллергический ринит, псориаз, алопеция, импотенция.

Лабораторные показатели: лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности АЛТ, АСТ, гиперкреатининемия, повышение мочевины в плазме крови; гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного баланса, метаболический алкалоз.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром (во время приёма пищи), не разжёвывая с небольшим количеством жидкости, по 2.5 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 5 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки или до 10 мг бисопролола + 6.25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Особые указания

Бисопролол: прекращать лечение следует постепенно, особенно при ИБС. Дозу снижают в течение 2-х нед. При необходимости проводят соответствующую терапию для профилактики приступов стенокардии.

При бронхиальной астме и ХОБЛ лечение начинают с минимальной дозы. Предварительно проводят функциональные дыхательные тесты. При развитии бронхоспазма назначают бета-адреномиметики.

При ХСН лечение проводят под контролем врача, в минимальных дозах.

При ЧСС менее 50-55 уд/мин (в состоянии покоя) необходимо снижение дозы ЛС.

Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой I ст.

У пациентов с периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.

Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать препарат до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. В период лечения необходим контроль АД.

У пожилых пациентов лечение начинают с низкой дозы, под контролем состояния пациента.

Пациенты, с сопутствующим сахарным диабетом, должны знать о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать признаки гипогликемии.

Терапия бета-адреноблокаторами может обострять течение псориаза.

У пациентов, которые в анамнезе отмечали анафилактические реакции (особенно на флоктафенин или десенсибилизирующие ЛС), лечение бета-адреноблокаторами может обострить эти реакции и привести к развитию резистентности к эпинефрину в обычных дозах.

Спортсмены должны быть информированы, что данное ЛС может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.

Гидрохлоротиазид: необходим контроль Na+ в крови (особенно у пожилых и при циррозе печени). Необходимо контролировать концентрацию K+ в крови у пожилых пациентов, при одновременном лечении тиазидными и тиазидоподобными диуретиками, при циррозе, сопровождающемся отеками, асцитом, при заболевании коронарных артерий или ХСН, удлиненным интервалом Q-T. Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, повышает токсичность сердечных гликозидов. Первое определение концентрации K+ в крови необходимо провести в течение первой недели лечения.

Тиазидные диуретики могут снижать выведение Ca2+ с мочой, что приводит к временной гиперкальциемии. Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом. Перед исследованием функции паращитодидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить.

Необходим контроль концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно в случае гипокалиемии.

У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры (дозу подбирают индивидуально).

Тиазидные диуретики эффективны при нормальной или незначательно сниженной (КК менее 25 мг/мл или 220 мкмоль/л) функции почек.

Гиповолемия приводит к снижению клубочковой фильтрации, что ведет к повышению мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с ХПН возможно усиление существующих нарушений.

В случае назначения препарата с др. гипотензивными ЛС, рекомендуется снижение дозы препарата вначале лечения.

Неизвестно выводится ли бисопролол с грудным молоком. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время лечения препаратом противопоказано.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием с флоктафенином, сультопридом противопоказан.

Не рекомендуется одновременный прием с амиодароном, препаратами Li+, ЛС, оказывающих проаритмогенное действие (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин).

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, БМКК (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими ЛС (пропафеноном, хинидином, дизопирамидом), инсулином, ЛС содержащими мочевину, лидокаином, йодсодержащими контрастными ЛС, ингибиторами холинэстеразы, высокими дозами салицилатов, ЛС, вызывающими гипокалиемию, в т.ч. амфотерицином B (в/в), МКС (при системном применении), тетракозактидом, слабительными ЛС, сердечными гликозидами, калийсберегающими диуретиками (амилорид, канренон, спиронолактон, триамтерен), ингибиторами АПФ, метформином.

Возможно усиление гипотензивного действия с трициклическими антидепрессантами на основе имипрамина, нейролептиками, БМКК - производными дигидропиридинового ряда (амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).

Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. с ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не противопоказано (требует снижения дозы).

При назначении с метахолином возможно развитие брадикардии; с ЛС, содержащими Ca2+ - гиперкальциемия; с циклоспорином - гиперкреатининемия.

Возможно ослабление гипотензивного эффекта при назначении с МКС (при системном применении), НПВП, тетракозактидом.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • Микрохирургия кисти

    Кныш Евгений в областной больнице.Замечательный хирург.Прошел год после операции,даже швов незаметно)
  • Ищу Нахимович Галину Александровну, эндокринолог

    Всем здравствуйте. Я ищу Нахимович Галину Александровну. Эндокринолог. Она уволилась из поликлинники по адресу пр. Елизарова д. 32. ПОМОГИТЕ МНЕ ЕЕ НАЙТИ!!! Звоните мне на тел 8-911-213-5753. Спасибо
  • лечение наркомании и алкоголизма

    Реабилитационная программа делится на виды:• Стационарная (Реабилитационный центр)от 90 до 250 дней• Послечебная 90 дней• Личностный ростСтационарная программаНа кого рассчитана программа? На людей с алкогольной, наркотической, игровой зависимостью. Продолжительность программы до шести месяцев.Условия для поступления на программу: желание и потребность прекратить употребление (алкоголя, наркотиков, и.т.д.)Программа реабилитационного центра разработана на основе наиболее эффективных методов мировой практики по лечению зависимостей (наркомании, алкоголизма, игромании) и рассчитана на прохождение стационарного курса, продолжительностью от 3-х до 6 месяцев.Лечение зависимости в стационаре позволяет человеку в условиях полной защиты от деструктивных воздействий внешней среды сосредоточиться на своем выздоровлении.Целью программы является обретение новой точки жизненного отсчета и, в связи с этим, полного выздоровления от зависимого поведения.Лечение осуществляется при помощи использования новейших методов педагогики и психотерапии с участием высококвалифицированных специалистов:• психологов и психотерапевтов с большим опытом работы с зависимыми;• консультантов (людей с опытом личного выздоровления и специальной подготовкой для работы в Реабилитационном центре);Программа включает в себя комплекс мероприятий, направленных на достижение и удержание трезвого образа жизни:• групповую и индивидуальную психотерапевтическую работу по 12 шагам («Минессотская модель» и дейтоп);• телесно-ориентированную терапию;• цикл тематических лекций;• тренинги личностного роста;• группы самопомощи;• психокоррекционную работу с семьей;• просмотр и обсуждение кинофильмов;Суть лечения алкоголизма и наркомании состоит в налаживании глубинных личностных процессов, сбой в которых привел к возникновению зависимости. Специалисты программы помогут обнаружить скрытые причины заболевания, осознать его последствия, справиться с психологическими трудностями. тел.+7(987)796-12-88
  • Кратко о разделе "Вопрос - Ответ"

    На Ваши вопросы в разделе "Вопрос - Ответ" отвечает реальный практикующий врач-педиатр. Вопросов мало, еще меньше свободного времени. Мы стараемся ответить на все-все вопросы.Если Вы не получили в оперативном режиме ответ на свой вопрос, поверьте - мы стараемся с постоянной периодичностью отвечать на Ваши вопросы.Будем дальше думать как можно оптимизировать работу данного раздела. По всем Вашим пожеланиям и идеям просим писать в эту ветку! Будем рады всем Вашим идеям и пожеланиям!
  • Лечение псориаза

    Всем привет!  Хочу обсудить способы "лечения" псориаза.Поделюсь от себя. Чтобы болезнь отошла, нужно примерно следующее: свежий воздух, соленое море, отсутствие каких-либо нервов. Конечно, можно периодически применять и мазь Элоком-С, но так или иначе, это гормональное средство, и пользуюсь ей очень неохотно. Морем каждый день себя не побаловать - это понятно. Поэтому хорошо помогают и ванны с морской солью. Но самое главное - это отсутствие нервов и переживаний. Шампуни/спреи - это лишняя трата.Буду рад вопросам - с удовольствием поделюсь своими наблюдениями.Очень было бы интересно узнать Ваш опыт лечения данного недуга.
Создать новую тему