Уреакапс, 14С

Препарат применяется для обнаружения Helicobacter pylori в организме человека с помощью неинвазивного дыхательного теста. В основе диагностического метода лежит опосредованное измерение наличия фермента уреазы, выделяемого Helicobacter pylori. Поскольку уреаза в норме в тканях человека не определяется, ее наличие в желудке означает присутствие Helicobacter pylori (другие бактерии, продуцирующие уреазу, желудок не колонизируют). После приема препарата при наличии Helicobacter pylori в желудке меченая мочевина, содержащаяся в препарате, гидролизуется ферментом на бикарбонат и аммоний. Бикарбонат в кислой среде желудка распадается на воду и меченный 14C углекислый газ, который всасывается в кровь и выделяется с выдыхаемым воздухом.

Пробы выдыхаемого воздуха отбирают через определенные интервалы времени. Радиометрический анализ этих проб проводят на жидкостном сцинтилляционном счетчике. По содержанию меченного 14C углекислого газа устанавливают инфицированность пациентов Helicobacter pylori.

Для скрининг-диагностики обсемененности Helicobacter pylori при заболеваниях ЖКТ (в т.ч. онкологических); для контроля за эффективностью эрадикационной терапии Helicobacter pylori (не ранее, чем через месяц после окончания терапии).

Гиперчувствительность.

Не выявлены.

Внутрь.

Подготовка пациента. Перед тестом не следует принимать пищу в течение 6 ч и курить. За 30 дней до теста следует исключить прием антибиотиков и препаратов висмута, за 14 дней - прием радиофармацевтических препаратов, ингибиторов протонного насоса и сукралфата. Тест рекомендуется выполнять до проведения эндоскопии ЖКТ.

Техника выполнения теста. 1 капсулу (активностью 37 кБк) следует запить 20 мл теплой воды в положении сидя. Через 3 мин- дополнительно выпить 10 мл теплой воды. На 10 минуте пациент должен сделать глубокий вдох и после 5-10 с задержки дыхания медленно выдохнуть в с помощью пластмассовой трубочки в поглотительную жидкость синего цвета, находящуюся в сцинтилляционном флаконе. При обесцвечивании синей окраски поглотительной жидкости пациент должен прекратить выдыхать воздух. В этот флакон добавляют 7.5 мл сцинтилляционного раствора и измеряют на бета-счетчике радиоактивность пробы.

Интерпретация результатов. Тест считается положительным, если радиоактивность пробы превышает 200 распадов/мин, отрицательным - менее 50 распадов/мин. Результат 50-200 считается неопределенным и требует при необходимости повторного исследования (возможно через 24 ч).

Ложноотрицательный результат возможен при несоблюдении требований подготовки пациента к процедуре, затруднении при проглатывании капсулы (возможный выход - сбор дополнительной порции воздуха на 15-20 минуте), после резекции желудка с последующим бурным ростом Helicobacter pylori, не выделяющих уреазу, при ахлоргидрии, при хемолюминесценции пробы. Если счет пробы проводился сразу же после добавления сцинтилляционной жидкости и значения находятся в пределах 50-300 распадов/мин, рекомендуется повторить счет пробы через 1-2 ч или на следующий день.

Лучевые нагрузки на органы пациента (мкГр/кБк): жировая прослойка - 0.198, кости - 0.81, легкие - 0.027, гонады - 0.016, мочевой пузырь - 0.315. Критическим органом по лучевой нагрузке является мочевой пузырь.

Работа с препаратом должна проводится в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99).