Гексафосфамид

Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение, подавляет гемопоэз (особенно гранулоцитопоэз). Терапевтический эффект развивается через 3-4 нед лечения и продолжается в течение 2 нед после отмены.

Хронический миелолейкоз (фаза обострения): лейкемическая и сублейкемическая форма (в т.ч. с выраженной гепато- и спленомегалией).

Гиперчувствительность, терминальная стадия миелолейкоза, бластный криз, сублейкемическая форма лейкоза с числом лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл.

Лейкопения, тромбоцитопения.Передозировка. Симптомы: выраженное угнетение костномозгового кроветворения.

Лечение: ГКС, витамины группы В, фолиевая кислота, переливание свежецитратной крови по 250 мл 3-7 раз в неделю, лейкоцитарной массы или аллогенного костного мозга.

Внутрь, 20 мг/сут ежедневно; при числе лейкоцитов в крови не выше 100 тыс./мкл начальная доза - 10 мг/сут. При отсутствии терапевтического эффекта через 3-4 нед дозу постепенно увеличивают до 40-80 мг/сут. При быстром снижении числа лейкоцитов интервалы между приемами увеличивают до 3-7 дней; при лейкопении (2 тыс./мкл) лечение прекращают. При выявлении тенденции к повышению числа лейкоцитов более 9-10 тыс./мкл проводят поддерживающее лечение по 20 мг 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от данных анализа периферической крови.

Лечение больных, получавших др. цитостатические ЛС, следует начинать не ранее чем через 1 мес после их отмены. При достижении ремиссии или стойком улучшении основной курс терапии считается законченным, и за больным ведется диспансерное наблюдение. В период лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.