МИБГ, 123-I

Групповая принадлежность

Радиоизотопное средство

Торговое наименование

МИБГ, 123-I

Лекарственная форма

раствор для внутривенного введения [с объем.акт.на дату изгототовл.], раствор для внутривенного введения [с объем.акт.на дату изгототовл.]

Действие препарата

МИБГ, 123I имеет сходную структуру с норэпинефрином. Распределение радиофармпрепарата подобно распределению норэпинефрина. Накапливаясь в окончаниях нейронов и конкурируя с норэпинефрином, но не имея медиаторных свойств норэпинефрина, препарат не оказывает фармакологического действия на активность симпатической нервной системы и не вызывает гемодинамического эффекта. МИБГ, 123I является индикатором, используемым в качестве диагностического средства для осуществления визуализации состояния симпатической нервной системы, с помощью которого проводится оценка целостности и функционального состояния адренергических нервных окончаний в различных органах и тканях. После в/в введения наибольшая концентрация наблюдается в печени, сердце, слюнных железах, легких. Тканевая концентрация (% дозы/г): печень - 0.76, сердце - 0.64, легкие - 0.17, мышцы - 0.02, кровь - 0.02.

Показания к применению

Оценка функционального состояния симпатической нервной системы сердца, диагностика катехоламиновых опухолей.

Диагностика первичных нейробластом, феохромоцитом, апудом (карциноидов), симпатических параганглиом, медуллярного рака щитовидной железы, а также их метастазов и костномозговой инфильтрации при нейробластомах.

Диагностика нарушений симпатической иннервации миокарда при инфаркте миокарда, аритмиях, ХСН, КМП различного происхождения (в т.ч. диабетической, ишемических и стрессовых повреждениях миокарда).

Противопоказания

Гиперчувствительность, применение препарата ограничено общеклиническими противопоказаниями к проведению радионуклидных исследований.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Вводят в/в в положении больного "лежа" или сидя. Обязательна предварительная блокада щитовидной железы натрия йодидом (100 мг/сут) за 3 дня до исследования и 2 дня - после. Рекомендуемые дозы: взрослым - 110-300 МБк: детям - 4 МБк/кг.

Лучевые нагрузки. Критическими органами облучения пациента являются щитовидная железа и нижний отдел толстой кишки. У детей до 1 года наибольшая лучевая нагрузка падает на яичники и селезенку. При необходимости препарат разбавляют необходимым количеством 0.9% раствора NaCl. В качестве диагностической аппаратуры используется гамма-камера планарная или ротационная (SPECT), с круглым (не менее 400 мм диаметром) или прямоугольным кристаллом. Настройка амплитудного анализатора 159 кэВ, 20% окно. Коллиматор следует применять на энергию выше 150 кэВ, т.к. образующееся при рассеянии гамма-квантов на материале коллиматора рентгеновское излучение не поглощается стенками каналов стандартного технециевого коллиматора и сильно зашумляет изображение. Система сбора и обработки данных - любая из существующих матриц сбора данных не менее 128х128 элементов. Сцинтиграфия миокарда проводится через 20-30 мин и через 4 ч после в/в введения в планарном или ротационном режиме. Обработка изображения на ЭВМ включает вычитание фона, сглаживание по 9 точкам или фильтрацию адекватным фильтром, коррекцию кадра позднего исследования на распад 123I и определение показателей: отношение сердце/средостение, процент вымывания препарата из миокарда, оценка характера распределения его по отношению к области максимального накопления. Визуализация надпочечников и всего тела проводится через 24 ч после в/в введения. После стандартной обработки изображения визуально определяется наличие очагов гиперфиксации препарата и визуализации костного мозга. Интенсивность накопления в очаге оценивается по стандартной методике путем сравнения симметричных областей; область надпочечников - с уровнем накопления в печени (предел нормального накопления 120-125%). В норме все тело визуализируется в виде тени. Повышенное накопление наблюдается в слюнных железах, сердце, печени, мочевом пузыре; слабое накопление в кишечнике; скелет не визуализируется. Визуализацию щитовидной железы проводят через 10 мин после введения препарата на гамма-камере в положении больного "лежа" по стандартной методике.

Особые указания

Повторные исследования, проведенные в процессе и после лечения, дают оперативную информацию об эффективности принятых мероприятий, что позволяет своевременно изменить и оптимизировать тактику лечения пациента.

Взаимодействие с другими препаратами

Симпатолитические и др. гипотензивные ЛС (в т.ч. БМКК и бета-адреноблокаторы) снижают накопление препарата в миокарде и катехоламиновых опухолях.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    Раз врешь, значит не любишь. А для чего живешь с ним? Оставь его в покое. Может другая его будет ценить
Создать новую тему