Пульмоцис

Групповая принадлежность

Диагностическое средство

Торговое наименование

Пульмоцис

Лекарственная форма

набор для приготовления радиофармацевтического раствора для внутривенного введения

Действие препарата

Радиоизотопное диагностическое ЛС. После в/в введения макроагрегаты переносятся в капиллярную сеть легочной артериальной системы. Частицы макроагрегата альбумина не проникают в паренхиму легких (интерстициальное пространство и альвеолы), но остаются временно зафиксированными в просвете капилляра. В случае нормальной циркуляции крови в легких препарат распределяется в легочном пространстве согласно физиологическим градиентам; при наличии зон пониженного кровотока пропорционально меньшее количество частиц достигает этих участков. Время задержки в легких макроагрегатов, меченных Tc99m, варьирует в зависимости от структуры, размера и количества частиц.

Исчезновение активности частиц в легких основывается на законе: частицы большего диаметра имеют более длительный T1/2, а T1/2 частиц диаметром 5-90 мкм - 2-8ч. Снижение концентрации частиц, зафиксированных в капиллярах легких, может быть связано с их механическим разрушением.

Продукты распада макроагрегатов попадают в кровяное русло в форме микроколлоида и быстро удаляются макрофагами РЭС (в первую очередь печени и селезенки). Макроагрегаты, метаболизируясь, освобождают радиоактивную метку Tc99m в кровяное русло, откуда она выводится через почки с мочой.

Такой механизм распределения препарата в легких обеспечивает возможность использования его для выявления легочной патологии методом сцинтиграфии.

Показания к применению

Для исследования состояния капиллярного кровообращения легких с целью выявления очаговых или диффузных зон нарушений показателей легочной перфузии и степени этих расстройств у больных с легочной патологией (ТЭЛА, эмфизема легких, пневмония, туберкулез, бронхогенный рак и др.).

Противопоказания

Гипертермия, острый гепатит, беременность, период лактации (в течение 24 ч после введения препарата).

Побочные действия

Не выявлены.

Способ применения и дозы

В/В. Приготовление препарата: флакон вынимают из набора и помещают в защитный свинцовый футляр. Затем через резиновую пробку вводят 2.5-10 мл стерильного раствора натрия пертехнетата (Tc99m) с радиоактивностью в зависимости от объема 92.5-3700 МБк (2.5-100 mKu), встряхивают в течение 2 мин и оставляют на 15 мин до использования. Перед каждым набором препарата флакон необходимо энергично встряхивать. Флакон нельзя вскрывать. Его следует хранить в защитном контейнере. Забор суспензии следует осуществлять через пробку с помощью шприца под защитой экрана из свинца.

Рекомендуемая доза - 37-185 МБк (1-5 mKu) в зависимости от используемой аппаратуры. Количество частиц во вводимой дозе должно составлять 60-700 тыс.

Больного исследуют в положении лежа. Детектор гамма-камеры устанавливают максимально близко к поверхности тела, чтобы в поле зрения датчика были включены оба легких в передней или задней проекциях. Сбор информации для планарных исследований производят в статическом режиме до набора от 300 тыс. до 500 тыс. импульсов. При эмиссионной томографии исследования выполняют в динамическом режиме с набором 150 тыс. импульсов на проекцию. Оценку результатов исследования проводят по данным качественного анализа сцинтиграмм (взаиморасположение, величина и форма, однородность распределения препарата в системе легочной артерии, соотношение пораженных и интактных участков легочной ткани). Целесообразно также сопоставление полученных результатов с функциональными показателями внешнего дыхания и радиоизотопными исследованиями вентиляции легких.

Лучевые нагрузки (в мГр/МБк) на органы и организм в целом у взрослых: надпочечники - 0.0058, мочевой пузырь - 0.01, поверхность кости - 0.0035, молочные железы - 0.0056, стенка желудка - 0.004, тонкая кишка - 0.0021, стенка восходящего отдела толстой кишки - 0.0022, стенка нисходящего отдела толстой кишки - 0.0016, почки - 0.0037, печень - 0.016, легкие - 0.067, яичники - 0.0018, поджелудочная железа - 0.0058, красный костный мозг - 0.0044, селезенка - 0.0044, яичники - 0.0011, щитовидная железа - 0.002, матка - 0.0024, др. ткани - 0.0029; эффективная эквивалентная доза - 0.012 мЗв/МБк.

Лучевые нагрузки (в мГр/МБк) на органы и организм в целом у детей в зависимости от возраста: надпочечники у ребенка в возрасте 1 года - 0.031, 5 лет - 0.019, 10 лет - 0.013, 15 лет - 0.0087; мочевой пузырь у ребенка в возрасте 1 г - 0.051, 5 лет - 0.028, 10 лет - 0.019, 15 лет - 0.013; поверхность кости у ребенка в возрасте 1 года - 0.019, 5 лет - 0.0097, 10 лет - 0.0064, 15 лет - 0.0044; молочные железы 1 год - 0.022, 5 лет - 0.014, 10 лет - 0.01, 15 лет - 0.0055; стенка желудка 1 год - 0.02, 5 лет - 0.012, 10 лет - 0.0078, 15 лет - 0.0052; тонкая кишка 1 год - 0.013, 5 лет - 0.007, 10 лет - 0.0043, 15 лет - 0.0026; стенка восходящего отдела толстой кишки 1 год - 0.015, 5 лет - 0.0084, 10 лет - 0.005, 15 лет - 0.0029; стенка нисходящего отдела толстой кишки 1 год - 0.01, 5 лет - 0.0054, 10 лет - 0.0035, 15 лет - 0.0021; почки 1 год - 0.018, 5 лет - 0.011, 10 лет - 0.0072, 15 лет - 0.0048; печень 1 год - 0.075, 5 лет - 0.043, 10 лет - 0.03, 15 лет - 0.021; легкие 1 год - 0.4, 5 лет - 0.21, 10 лет - 0.14, 15 лет - 0.099; яичники 1 год - 0.011, 5 лет - 0.0059, 10 лет - 0.0037, 15 лет - 0.0023; поджелудочная железа 1 год - 0.029, 5 лет - 0.017, 10 лет - 0.011, 15 лет - 0.0075; красный костный мозг 1 год - 0.017, 5 лет - 0.011, 10 лет - 0.0083, 15 лет - 0.0062; селезенка 1 год - 0.022, 5 лет - 0.013, 10 лет - 0.0083, 15 лет - 0.0056; яичники 1 год - 0.0071, 5 лет - 0.0037, 10 лет - 0.0023, 15 лет - 0.0014; щитовидная железа 1 год - 0.016, 5 лет - 0.009, 10 лет - 0.0055, 15 лет - 0.0033; матка 1 год - 0.013, 5 лет - 0.0071, 10 лет - 0.0046, 15 лет - 0.0029, др. ткани 1 год - 0.0014, 5 лет - 0.0078, 10 лет - 0.0052, 15 лет - 0.0036; эффективная эквивалентная доза (мЗв/МБк) 1 год - 0.069, 5 лет - 0.038, 10 лет - 0.025, 15 лет - 0.018.

При дозе 185 МБк доза радиации (мГр) на орган-мишень легкие - 12.3, на жизненно важные органы - надпочечники - 1.07, мочевой пузырь - 1.85, печень - 2.96, поджелудочную железу - 1.07, селезенку - 0.81; эффективная эквивалентная доза для пациента массой 70 кг - 2.2 мЗв.

Особые указания

Препарат готовят из партии человеческого альбумина, который предварительно проверяют на поверхностный антиген гепатита В, антитела к вирусу иммунодефицита человека и антитела к вирусу гепатита С.

Работа с препаратом должна проводится в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99).

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    Раз врешь, значит не любишь. А для чего живешь с ним? Оставь его в покое. Может другая его будет ценить
Создать новую тему