Пилобакт

Комбинированный препарат. Оказывает противомикробное и противоязвенное действие: омепразол угнетает секрецию HCl (за счет ингибирования H+/K+ АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка), приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции. После перорального приема угнетение желудочной секреции наступает в пределах 1 ч и продолжается в течение 24 ч. На фоне повторного приема 20 мг омепразола в сутки 24 ч кислотность желудочного сока снижается на 97%.

Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.

Тинидазол - противопротозойное средство (нарушает синтез ДНК бактерий за счет ингибирования бактериального РНК-зависимого синтеза белка); активен в отношении трихомонад, амеб, лямблий; возбудителей анаэробных инфекций и Helicobacter pylori.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori).

Гиперчувствительность, хронические заболевания печени, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, прием этанола (дисульфирамоподобные реакции), желтуха (в анамнезе), порфирия, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Омепразол: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, метеоризм, головная боль, головокружение, слабость, кожная сыпь, повышение активности "печеночных" трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, нейтроцитопения, эозиноцитопения.

Кларитромицин: головная боль, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестатическая желтуха, развитие вторичной устойчивости микроорганизмов, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), псевдомембранозный энтероколит.

Тинидазол: снижение аппетита, сухость во рту, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, кожный зуд; лейкопения.

Внутрь. Каждый блистер содержит 2 капсулы омепразола (20 мг), 2 таблетки кларитромицина (250 мг) и 2 таблетки тинидазола (500 мг) и рассчитан на 1 день лечения. Принимать 1 капсулу омепразола, 1 таблетку кларитромицина и 1 таблетку тинидазола утром (ЛС, содержащиеся в оранжевой части блистера) и повторить прием указанных ЛС вечером (содержащихся в синей части блистера). Каждая упаковка содержит 7 блистеров, что обеспечивает терапию в течение 1 нед. По завершении курса эрадикационной терапии рекомендуется продолжить прием омепразола - 20 мг в день в течение 3 нед.

Избегать приема этанолсодержащих напитков (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций).

Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи.

Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного заболевания, особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, т.к. прием омепразола может маскировать симптоматику заболевания.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности "печеночных" трансаминаз.

Одновременное назначение кларитромицина и теофиллина сопрововождается повышением концентрации теофиллина; с терфенадином приводит к повышению концентрации последнего и может привести к удлинению интервала Q-T; с пероральными антикоагулянтами может усиливать их эффект; с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, дизопирамидом, ловастатином, вальпроатом, цизапридом, пимозидом, астемизолом и дигоксином может вызвать повышение их концентрации.

Омепразол замедляет метаболизм фенитоина и диазепама; снижает всасывание кетоконазола, ампициллина и солей Fe (снижение кислотопродукции в желудке).