Прокорум

Международное наименование

Галлопамил (Gallopamil)

Групповая принадлежность

БМКК

Действующее вещество

Галлопамил

Действие препарата

Селективный БМКК I типа. Оказывает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое и коронародилатирующее действие. Уменьшает внутриклеточное содержание Ca2+, расширяет коронарные и периферические сосуды, увеличивает коронарный и коллатеральный кровоток в ишемизированных зонах миокарда. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и урежения ЧСС. Периферическая вазодилатация не приводит к возрастанию фракции выброса ЛЖ и МОК, что может быть объяснено отрицательным инотропным эффектом. Обладает прямым угнетающим действием на SA узел, вызывает брадикардию. Не влияет на время восстановления синусного узла и внутрипредсердную проводимость (кроме случаев СССУ). Угнетает проведение по AV узлу и удлиняет его рефрактерность, облегчает проведение по дополнительным путям в антеградном направлении. Снижает сопротивление почечных сосудов. Время наступления эффекта - 1-2 ч, длительность - 6-12 ч.

Показания к применению

Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала); бессимптомная ишемия миокарда; артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, инфаркт миокарда (вторичная профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН II-III ст. (фракция выброса ЛЖ менее 30%), СН независимо от степени тяжести на фоне терапии бета-адреноблокаторами; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); кардиогенный шок, AV блокада II-III ст.; СССУ, мерцание или трепетание предсердий при наличии дополнительных путей проведения (синдром WPW); печеночная и/или почечная недостаточность, брадикардия; аортальный стеноз; ГОКМП; дигиталисная интоксикация, беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Тошнота, головная боль, головокружение, заторможенность, повышенная утомляемость, снижение АД, брадикардия, AV блокада, развитие или усугубление СН, атонические запоры, отеки голеней, гингивит (через 1-2 мес постоянного приема), гиперемия кожи лица; аллергические реакции (гиперемия и зуд кожи, крапивница), повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ (проявление аллергического гепатита), внутрипеченочный холестаз. При мерцании или трепетании предсердий (на фоне синдрома WPW) - увеличение частоты желудочковых сокращений. При длительном применении - гиперплазия десен. У пожилых пациентов в очень редких случаях - гинекомастия.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 50 мг 2-4 раза в сутки, с интервалами не менее 6 ч, во время или сразу после еды. Средняя терапевтическая разовая доза - 50 мг, средняя терапевтическая суточная доза - 150 мг, максимальная разовая доза - 100 мг, максимальная суточная доза - 400 мг. У пожилых пациентов рекомендуется использовать более низкие дозы, тяжелая печеночная недостаточность требует уменьшения дозы.

Особые указания

Во время лечения необходимо динамическое наблюдение за больным, контроль АД, ЭКГ. При появлении побочных эффектов - уменьшить дозу вплоть до отмены. Перед присоединением к терапии, содержащей бета-адреноблокаторы или дизопирамид, рекомендуется госпитализация больного.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает концентрацию в крови дигоксина, карбамазепина и теофиллина.

Циметидин увеличивает биодоступность на 40-50%.

Рифампицин снижает концентрацию в крови.

Никотин снижает биодоступность, а также выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, СН.

Сочетание с бета-адреноблокаторами может привести к усилению выраженности отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития AV блокады, брадикардии.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    правильно
  • ИЩУ ЛОР ВРАЧА ФАТЬЯНОВУ ТАТЬЯНУ ЕВГЕНЕВНУ .

    Добрый вечер, очень хочется знать вы нашли этого врача, и действительно она очень хорошая ответьте пожалуйста у моей дочери проблемы с носиком уже не знаю к кому обращаться ??
  • врач-терапевт Конькова дискредитировала профессию врача.

    В 2000 году Марина Константиновна Конькова(Павлова) закончила Рязанский медицинский университет. После окончания института начала работать врачем-терапевтом. Отличалась высокой работоспособностью. Приходящих на приём мужчин приглашала к себе домой для продолжения лечения. Просила денежное вознаграждение за оказанные сексуальные услуги на дому, мотивирую это тем, что «врачи мало зарабатывают». Вышла замуж по любви. После замужества пыталась реализовать избыточную сексуальную активность, уговорив мужа на группой секс. Марине Коньковой очень нравилась сама идея секс вшестером. Муж вначале поддерживал идею, потом охладел. В 2013 начала высказывать параноидные идеи. Была госпитализирована в больницу Скворцова-Степанова, где был выставлен диагноз:» Шизофрения, Параноидная форма». История болезни номер 20086. Просила остаться в больнице, так как у неё возникло желание заняться благоустройством больничного сада. После выписки из стационара продолжила практику врачем-терапевтом. Постановлением Смольнинского района суда от 10 июня 2016 года Марина Конькова была признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.11 КоАП РФ, и ей назначено наказание в виде штрафа в размере 1500 рублей. В августе 2016 года Марина Конькова была повторно задержана сотрудниками полиции за занятие проституцией(протокол административного задержания номер 12654), однако это не останавливает от постыдного занятия проституцией врача-терапевта медицинского центра Гайде Марину Константиновну Конькову(Павлову). В настоящий момент Марина Константиновна Конькова устроилась на работу в частный медицинский центр с весьма сомнительной реакцией судя по отзывам из Интернета. Совсем недавно по вине Коньковой М.В. умерла пациентка Раиса Иванова, 75 лет, поскольку врач не смогла во-время выявить пневмонию и лечила пациентку амбулаторно от «хронического бронхита». После проведения судебно-медицинской экспертизы выяснилось, что у Раисы Ивановой была тяжёлая пневмония. Это ещё одна человеческая жизнь на совести так называемого врача-терапевта Коньковой Марины Константиновны. Родственники Раисы Ивановой обратились в суд, чтобы привлечь преступницу к уголовной ответственности. Уважаемые пациенты если Вы или Ваши близкие пострадали от действия данного человека обращайтесь в Следственный Комитет или прокуратуру гСанкт-Петербурга
Создать новую тему