Гуакарбен

Гипогликемическое средство для перорального приема, производное сульфонилмочевины. Снижает уровень гипергликемии и глюкозурии, ограничивает всасывание глюкозы из ЖКТ, повышает ее поглощение мышечной тканью, усиливает гликолиз, гликогеногенез, гипогликемическое действие эндогенного и экзогенного инсулина. Снижает аппетит и избыточную массу тела; обладает антиатеросклеротическим эффектом, уменьшает содержание в крови холестерина и ТГ. Оказывает слабое анальгезирующее, противовоспалительное и альфа-адреноблокирующее действие. По сравнению с др. производными сульфонилмочевины и гуанидина менее токсичен. Длительность действия - 8-10 ч.

Сахарный диабет (2 типа - легкое и среднетяжелое течение), в т.ч. с ожирением II-III ст.

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, диабетическая микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, беременность, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы.

Гипогликемия, гипогликемическая кома (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение.

Передозировка. Симптомы: чувство голода, повышенное потоотделение, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, бессонница, раздражительность, депрессия, нарушение речи и зрения.

Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар; при потере сознания - в/в ввести декстрозу или 1-2 мл глюкагона. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки после еды, не разжевывая. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 1-1.5 г.

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины, сульфаниламиды длительного действия, противотуберкулезные ЛС, салицилаты, блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол усиливают эффект. Барбитураты, хлорпромазин, ГКС, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов, салуретики, гормоны щитовидной железы, соли Li+ и этанол ослабляют эффект.