Сурфактант-HL

Природный комплекс веществ из смеси фосфолипидов и сурфактант-ассоциированных белков. Снижает поверхностное натяжение в легочных альвеолах, предотвращая их коллапс и развитие ателектаза. Не обладает аллергенным, тератогенным, эмбриотоксическим и мутагенным свойствами, не влияет на иммунный ответ. При ингаляционном введении не оказывает влияния на ССС и кроветворную систему.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных.

Гиперчувствительность, внутрижелудочковое кровоизлияние (III-IV ст.), пневмоторакс, интерстициальная эмфизема, пневмомедиастинум, пневмоперикард.

Легочное кровотечение, ретинопатия (при быстром и значительном повышении парциального напряжения кислорода в крови).

Эндотрахеально (микроструйно, с использованием эндотрахеальной трубки), 50 мг/кг, в течение 60-90 мин или ингаляционно (с помощью альвеолярного небулайзера), 50 мг/кг, в течение 2-3 ч. При необходимости вводят повторно, с интервалом 6-10 ч (или несколько суток). Вторичное введение проводится при положительной реакции больного на первое введение и последующем ухудшении состояния и параметров газов крови. Непосредственно перед введением 50 мг лиофилизированного порошка разводят 2.5 мл 0.9% раствора NaCl (до полного эмульгирования, избегая образования пены). Ребенку предварительно интубируют трахею и аспирируют мокроту из дыхательных путей и эндотрахеальной трубки. Через адаптер с дополнительным боковым входом в трахею с помощью шприцевого насоса или капельно проводят инфузию.

При ингаляционном введении небулайзер располагают максимально близко к эндотрахеальной трубке в контуре аппарата ИВЛ (для уменьшения потерь препарата). Для получения и введения аэрозоля необходимо использовать только неУЗ-альвеолярные небулайзеры (т.к. сурфактант разрушается при обработке эмульсии УЗ). Контролируют подогрев потока кислорода (смеси газов), проходящего через небулайзер. Используют аппараты ИВЛ, позволяющие подавать аэрозоль синхронно со вдохом, для уменьшения потерь препарата при выдохе. Для равномерного распределения препарата по различным отделам легких ребенку на несколько минут меняют положение тела. Заканчивают процедуру несколькими принудительными вдохами.

Непосредственно после введения может произойти кратковременная закупорка эндотрахеальной трубки введенной эмульсией, которая снимается несколькими принудительными вдохами воздуха или кислородно-воздушной смеси.