Силубин ретард

Гипогликемическое средство для приема внутрь из группы бигуанидов. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на анаэробный гликолиз в периферических тканях. Подавляет глюконеогенез в печени; снижает поглощение глюкозы из ЖКТ (угнетает кишечные альфа-гликозидазы, снижает ферментативное расщепление ди-, олиго- и полисахаридов до моносахаридов), уменьшает аппетит. Понижает содержание глюкагона в плазме, повышает чувствительность тканей к инсулинусвязывание инсулина с инсулиновыми рецепторами. Начало действия - через 2-4 ч, продолжительность действия - около 8 ч.

Сахарный диабет типа 2 (особенно при ожирении, в т.ч. в комбинации с препаратами сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (в комбинации с инсулином). В настоящее время применяется редко в связи с появлением более эффективных ЛС.

Гиперчувствительность, кетонурия, гипергликемическая кома, гипогликемия, беременность, период лактации. Молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе); печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, хронический алкоголизм, лихорадка, инфекционные заболевания, альбуминурия на фоне диабетической нефропатии, гангрена диабетическая.

Снижение аппетита, тошнота, рвота, слабость, снижение массы тела, гастралгия, молочнокислый ацидоз, диарея, "металлический" привкус во рту, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: гипогликемия, гипогликемическая кома.

Внутрь, во время еды; начальная доза - 50-100 мг/сут с последующим повышением дозы до максимальной суточной дозы - 300 мг в 2-3 приема. Пролонгированные формы - кратность приема 1 раз в сутки.

Для лечения ожирения - 100 мг/сут в сочетании с анорексигенными ЛС.

Необходимо регулярно контролировать суточное выведение глюкозы с мочой, уровень гликемии. При присоединении к лечению буформина дозу инсулина уменьшают постепенно.

Гипогликемическое действие ослабляют производные фенотиазина, ГКС, тиреотропные гормоны, эстрогены, диуретики, ингибиторы МАО, салицилаты.