Гирамид

Международное наименование

Эноксацин (Enoxacin)

Групповая принадлежность

Противомикробное средство, фторхинолон

Действующее вещество

Эноксацин

Действие препарата

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладает бактерицидным действием. Подавляет ДНК-гиразу, содержащуюся в бактериальных клетках и относящуюся к топоизомеразам, контролирующим структуру и функции ДНК. Ингибирование ДНК-гиразы приводит к гибели бактерий (бактерицидный эффект). Влияя на РНК бактерий, нарушает синтез бактериальных белков, стабильность мембран и др. жизненные процессы бактериальных клеток. Высокоактивен (МПК менее 1 мкг/мл) в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Proteus mirabilis spp., Proteus индолположительный и индолотрицательный, Citrobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio spp., Campylobacter spp. В меньшей степени (МПК от 1 до 4 мкг/мл) чувствительны: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens. К препарату обычно резистентны (МПК более 4 мкг/мл): Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Chlamydia spp., грамотрицательные анаэробы (включая бледную трепонему).

Показания к применению

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами (в т.ч. осложненные), простатит, неосложненный острый гонококковый уретрит и/или цервицит, мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к фторхинолонам, др. нафтиридинам), беременность, период лактации, возраст до 18 лет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за возможности острых гемолитических состояний), эпилепсия.C осторожностью. Пожилой возраст, печеночная и/или почечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, эпилептический синдром неустановленной этиологии.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, "кошмарные" сновидения, галлюцинации, эпилептические припадки.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозные высыпания и крапивница), кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), отечность лица и шеи, васкулит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, нарушение образования хрящевой ткани.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (интерстициальный нефрит, гематурия, альбуминурия, гипоизостенурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения, нейтропения, изменение числа тромбоцитов, гипергликемия, агранулоцитоз.

Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, кровохарканье.

Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД.

Прочие: вагинальный кандидоз, фотосенсибилизация.Передозировка. Симптомы: метаболический ацидоз, усиление беспокойства, психоз, судороги.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет, промывание желудка, мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. При инфекциях мочевыводящих путей при их неосложненном течении - по 0.2 г 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При частых повторных обострениях, а также при осложненном течении заболевания - по 0.4 г 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Для лечения гонореи - 0.2-0.4 г (в зависимости от массы тела пациента), однократно.

Для лечения мягкого шанкра - по 0.4 г 2 раза в сутки с интервалами 12 ч.

Пациентам пожилого возраста назначают меньшие дозы. У пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции почек (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У пациентов с КК ниже 30 мл/мин для лечения инфекций мочевыводящих путей препарат не применяют; для лечения простатитов суточная доза должна быть снижена на 50% (не более 0.4 г/сут), для лечения острых гонококковых уретритов у мужчин коррекции режима дозирования не требуется.

Особые указания

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, "печеночных" трансаминаз, ЩФ. Применение фторхинолонов детям и подросткам не рекомендуется в связи с опасностью возникновения артропатий.

Не применяется для лечения сифилиса.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибирует микросомальное окисление, тем самым замедляет элиминацию ЛС, метаболизируемых системой цитохрома P450 (в т.ч. теофиллин, циклоспорин, дигоксин, кофеин и др.).

С катионами металлов (Ca2+, Mg2+, Al3+, Bi, Fe), с сукральфатом образует хелаты, в результате чего снижается абсорбция из ЖКТ.

Ранитидин снижает биодоступность эноксацина.

Снижает клиренс непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических ЛС.

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?

    скажите почему у ребенка во время болезни (бронхит) соэ было 4,сдавали на 3 днь после начало болезни и на 8 день, сейчас соэ 15, но ребенок по словам врача абсолютно здоров и выписал в сад.говорит что это нормально. как может у здорового ребенка соэ быть выше, чем во время болезни?
  • Жидкий стул у ребенка

    тоже был жидкий стул, ребенок искусственник. Сдали на дисбак., выявили клебсиелу, клостридии... По копрограме тоже жиры были, назначали креон, УЗИ выявило загиб желчевыводящих протоков. Нам щаз 1,8 год. Могу предложить Вам пересдать все анализы в другом центре, ради объективности, сделать УЗИ органов ЖКТ. Нам для закрепления стула помог Примадофилус - пробиотик США, потом пили Бифидумбактерин форте, пока пьем, все Ок. Рекомендую также присмотреться к своему здоровью, ваш ребенок ведь ест "вас", рацион пересмотрите, нет ли у вас дисбака? Разбираться должен не педиатр, а гастроэнтеролог, в нашей поликлинике также ходили к инфекционисту...
  • муж

    Раз врешь, значит не любишь. А для чего живешь с ним? Оставь его в покое. Может другая его будет ценить
Создать новую тему