Миодил

Рентгеноконтрастное средство. Обеспечивает визуализацию внутричерепных и спинномозговых каналов, лимфатических сосудов при рентгеновском исследовании.

Миелография - при опухолевых и воспалительных изменениях спинного мозга, его оболочек, корешков и суставно-связочного аппарата позвоночника, при дистрофических поражениях позвоночника, при расщеплении позвонков, при травмах позвоночника. Лимфография - для первичного обследования при подозрении на метастазы в лимфатической системе, при различных нарушениях оттока лимфы, при повреждении лимфатических сосудов.

Гиперчувствительность; острые воспалительные процессы головного и спинного мозга, наличие крови или билирубина в СМЖ, печеночная и/или почечная недостаточность, поражения миокарда; тиреотоксикоз, туберкулез (активная форма), миеломная болезнь (множественная миелома), сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия в стадии декомпенсации, дыхательная недостаточность, шок, коллапс, общее тяжелое состояние больного, кахексия.

Гипертермия, ощущение жара, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боль в области позвоночника, по ходу лимфатических путей, снижение АД, аллергические реакции.

Передозировка. Симптомы: при миелографии - арахноидит, эпендиматит, эпилептические припадки; при лимфографии - пневмония, инфаркт легкого, отек легких, сердечно-легочная недостаточность, коллапс, тромбоз мозговых артерий.

Для исследования субарахноидального пространства спинного мозга - 1.5-3-6-9 мл эндолюмбально или в затылочную цистерну в течение 10-15 с. Для лимфографии - непосредственно в периферические лимфатические сосуды (из расчета 0.15 мл/кг, медленно 1 мл в течение 5-10 мин): верхней конечности - не более 7 мл и нижней конечности - не более 15 мл.

У пациентов с повышенным риском возникновения аллергических реакций проводят предварительную терапию ГКС и/или антигистаминными ЛС.

Избегать дегидратации организма перед введением контрастного ЛС. Во время введения необходимо наличие условий для проведения немедленной интенсивной терапии.

При проведении миелографии пациентам необходимо находиться в положении "лежа на спине", с приподнятым изголовьем, не менее 8 ч после исследования (вертикальное положение замедляет дисперсию препарата и увеличивает его всасывание арахноидальной оболочкой люмбального отдела) и соблюдать обычный постельный режим в течение 24 ч.

Недопустимы наклоны тела и активные движения в течение 24 ч во избежание потерь ликвора. Препарат искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

С целью снижения риска возникновения тромбозов и эмболий необходимо промывать катетер 0.9% раствором NaCl с добавлением гепарина.