Дисприн

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегантное, анальгезирующее действие. АСК блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает синтез Pg и продукцию АТФ, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов. Лимонная кислота повышает всасывание и замедляет выведение АСК.

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея; тромбоз и тромбоэмболия (профилактика), инфаркт миокарда (вторичная профилактика), транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Гиперчувствительность к салицилатам и др. НПВП, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная склонность к кровотечениям, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).C осторожностью. Подагра, заболевания печени, одновременное применение др. НПВП или урикозурических ЛС, антикоагулянтов непрямого действия, тиклопидина, гепарина, интерферона альфа, метотрексата.

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в ЖКТ; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек); печеночная и/или почечная недостаточность; тромбоцитопения, анемия, лейкопения. При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, рвота, гипокоагуляция, кровотечения; снижение остроты слуха, бронхоспазм.Передозировка. Симптомы: при содержании салицилата в плазме выше 200 мг/л - звон в ушах, головокружение, головная боль, гастралгия; 300-400 мг/л - тошнота, рвота; 400-500 мг/л - острая интоксикация (гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения). Первоначально гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, испарина; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования с развитием респираторного ацидоза.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации.

Лечение: постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи.

Внутрь. Взрослым - в разовой дозе 1-2 таблетки; максимальная суточная доза - 8 таблеток. Детям - разовая доза 0.5-1.5 таблетки; максимальная суточная доза - 4 таблетки.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку АСК замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью, либо с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные АСК можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

АСК в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

АСК обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов и гипогликемических ЛС, резерпина, стероидных гормонов.

НПВП и метотрексат увеличивают риск развития побочных эффектов.

Q-T