Блемарен

Гранулят для растворения мочекислых камней. Действие основано на защелачивании мочи (при pH мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).

Подщелачивание мочи: уратный нефроуролитиаз, цистиновый нефроуролитиаз, почечный тубулярный ацидоз; терапия цитостатиками и ЛС, повышающими выведение мочевой кислоты; уратно-оксалатный нефроуролитиаз (при содержании оксалатов менее 25%), порфирия кожи (симптоматическое лечение).

Гиперчувствительность, почечная недостаточность; инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину; pH мочи выше 7. Метаболический алкалоз, строгая бессолевая диета. Тяжелая артериальная гипертензия.

Отеки (задержка Na+). Метаболический алкалоз. Диспепсия.

Внутрь. Перед приемом гранулят растворяют в жидкости. Средняя суточная доза - 6-18 г. Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Контроль эффективности (определение pH мочи) производится 3 раза в день, перед каждым приемом следующей разовой дозы. Доза считается правильно подобранной в том случае, если pH в течение суток колеблется в пределах 6.2-7 (для растворения уратных камней); 7.5-8.5 (для цистиновых камней); 7.2-7.5 (для лечения порфирии); 7 (при лечении цитостатиками). Если значение pH мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить; если выше - то уменьшить. Длительность лечения - 4-6 мес.

Средняя суточная доза (12 г) содержит 1.5 мг K+ и 0.9 г Na+ (учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при компенсированной ХПН, не сопровождающейся задержкой K+. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении уратных камней нельзя превышать суточную дозу, поскольку при увеличении pH больше 7 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1.5-2 л).