Эндокардит

Эндокардит – это воспаление эндокарда – внутренней оболочки сердца. Заболевание сочетает в себе черты инфекции и порока сердца.

Причины возникновения эндокардита

Чаще всего эндокардит – не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней: ревматизма, сепсиса, грибковых поражений, диффузных заболеваний соединительной ткани, уремии; иногда туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.

В качестве самостоятельного заболевания встречается неспецифический инфекционный эндокардит (острый и подострый), обычно вызываемый стрептококком, стафилококком, реже – кишечной палочкой, синегнойной палочкой, протеем, грибами, формами бактерий.

Симптомы эндокардита

При сочетании сердечной патологии и инфекции, а именно так и выражается эндокардит, симптомы весьма разнообразны:

• лихорадка, ознобы, потоотделение;
• боли в суставах и мышцах, мышечная слабость;
• кожа бледно-сероватая с желтизной;
• похудание;
• петехиальная сыпь, распространенная геморрагическая сыпь;
• на кистях и стопах появляются мелкие вишнево-красные узелки (узелки Ослера);
• симптом «барабанных пальцев» – утолщение концевых фаланг;
• увеличение селезенки, реже – печени;
• выраженные шумы в сердце;
• поражения почек;
• иногда инфаркты (почек, селезенки, легких, миокарда, реже вещества мозга; кишечника).

Диагностика

При появлении подозрения на это заболевание, проводится диагностика эндокардита:

• изучаются жалобы пациента;
• назначается эхокардиографическое исследование;
• проводится бактериологический анализ крови (посев на стерильность);

Лечение эндокардита

Когда у пациента выявляется эндокардит, лечение заключается в длительном приеме больших доз антибиотиков и проведении иммунотерапии. При необходимости добавляются глюкокортикоидные гормоны, гепарин, антиагреганты, УФ-облучение крови, гемосорбция, плазмоферез. Если терапевтическое лечение инфекционного эндокардита не приносит результатов, возможно хирургическое удаление клапана, пораженного инфекцией, с его последующим протезированием.

Опасность

Современная терапия позволяет добиться ремиссии у большинства больных. Рецидивы заболевания обычно приводят к сильнейшим повреждениям клапанов сердца и прогрессированию сердечной недостаточности. У 30% больных эндокардитом наступает смерть от почечной или сердечной недостаточности, интоксикации, тромбоэмболии.

Профилактика

Лечение хронических инфекций – основная профилактика эндокардита, в особенности это касается лиц с пороками сердца (врожденными или приобретенными).

Группа риска

Эндокардит чаще встречается при патологических изменениях клапанов при пороках сердца (врожденных, ревматических) или при наличии клапанных протезов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.