Высокая температура у ребенка

Повышение температуры (гипертермия, лихорадка) – самый частый симптом острых заболеваний у детей. Условно выделяют «розовую» и «бледную» лихорадку. Прогностически благоприятна «розовая» лихорадка. Клинически при ней выявляют покраснение кожи, она горячая на ощупь, теплые кисти и стопы, состояние ребенка как правило не изменено. При неадекватном лечении «розовая» лихорадка может перейти в «бледную», при которой отмечаются выраженные нарушения со стороны внутренних органов. Клинически при «бледной» лихорадке определяется озноб, бледность кожи с синюшным оттенком, холодные на ощупь кисти и стопы, нарушение дыхания и ритма сердцебиения, бред и судороги. Появление «бледной» лихорадки у ребенка является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствует о прогрессировании процесса и требует неотложного обращения за медицинской помощью.

При повышении температуры до 38,5˚С и отсутствии сопутствующих хронических заболеваний (заболевания сердца, нервной системы, сахарного диабета, судорог в анамнезе), как правило, не требует назначения жаропонижающих препаратов. Достаточно постельного режима и обильного питья (вода, морсы, компоты).

При повышении температуры до 38,5-39,5˚С тактика зависит от того «розовая» или «бледная» лихорадка у вашего ребенка (симптомы описаны выше).

При «розовой» лихорадке

Ребенка необходимо раздеть, обтереть водным раствором комнатной температуры, приложить к области крупных сосудов (пах, подмышки), голове и печени пузырей со льдом, дать обильное питье. При выборе жаропонижающего препарата необходимо ориентироваться на возраст ребенка. У детей до 3-х месяцев единственным разрешенным препаратом является сироп Эффералган, в дозировке из расчета на массу тела ребенка. У старших детей используют Ибупрофен (Нурофен) из расчета 5-10мг/кг., Парацетомол (свечи Цефекон Д, Панадол, Калпол, Эффералган) из расчета 10мг/кг. Форма препарата таблетки, свечи, сироп, суспензия зависит от возраста ребенка. Детям до 5 лет назначают сиропы и суппозитории (свечи). Детям старшего возраста таблетированные формы. При невозможности дачи препарата через рот (выраженный рвотный рефлекс), предпочтение отдают препаратам в форме суппозиториев. При наличии аллергических реакций у детей, предпочтительнее таблетированные формы или свечи.

При «бледной» лихорадке

Физические методы охлаждения, такие как, обтирание, пузыри со льдом строго противопоказаны, так как могут ухудшить состояние ребенка, спровоцировать дальнейший рост температуры. Ребенка необходимо уложить, согреть (дать теплое питье, растереть стопы и кисть, одеть носки). И дать один из жаропонижающих препаратов и сосудорасширяющий препарат Но-шпа, Папаверин. Так как с дозировкой жаропонижающих препаратов очень легко разобраться согласно инструкции на них подробно не останавливаюсь. Расчет же дозы Папаверина очень часто вызывает затруднения у родителей.

Дозы Папаверина зависят от возраста ребенка:

от 6 мес. до 1 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 10 мг;

1–2 года – по 2,5–5 мг (1/4–1/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 20 мг;

3–4 года – по 5–10 мг (1/2–1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 30 мг;

5–6 лет – по 10 мг (1 таблетка) на прием. Максимальная суточная доза – 40 мг;

7–9 лет – по 15 мг (11/2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 60 мг;

10–14 лет – по 15–20 мг (11/2–2 таблетки) на прием. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Очень часто родители, основываясь на рекомендациях бабушек, тетушек, соседок, дают детям Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). Но этого категорически делать нельзя! Аспирин запрещен у детей до 12 лет, так как может вызвать серьёзное осложнение – синдром Рея. Данное состояние характеризуется токсическим поражение головного мозга, а также резким развитием печеночно-почечной недостаточности. Следует отметить, что в этом случае состояние больного становится крайне тяжелым и может привести к гибели.

При неэффективности проводимых мероприятий, возникновении судорог, изменении поведения у ребенка (вялость, сонливость, отказ от питья, рвота не связанная с приемом лекарственных препаратов), выраженный болевой синдром, повышении температура свыше 39,5˚С, сокращение интервалов между подъемами температуры до 2-3 часов, эпизоды повышения температуры более 3-х суток или более 4-х раз в сутки следует незамедлительно обратиться к врачу.

Данная статья предусмотрена для возможности оказания первой помощи ребенку с высокой температурой, при невозможности обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением.