Врач-Педиатр.ру Детское здоровье Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей

Распространенность аллергических заболеваний значительно выросла за последние годы, особенно в развитых странах. Им подвержено около 30% населения. При аллергических заболеваниях в первую очередь страдает кожа и дыхательная система.

Клинически это проявляется развитием: атопического дерматита, аллергических дерматитов, крапивницы, ринитов и конъюнктивитов, бронхиальной астмы. Наиболее значимыми их них являются атопический дерматит и бронхиальная астма, заболеваемость которыми быстро растет особенно среди детского населения.

Атопический дерматит (АтД) – хроническое рецидивирующее наследственно обусловленное заболевание, возникающее в результате готовности иммунной системы к развитию аллергической реакции с преимущественным поражением кожи, сопровождающееся кожным зудом и частым инфицированием. АтД страдает 17-30% детского населения и растет с каждым годом.

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих высокий рост аллергических заболеваний в течение последних лет. Одна из наиболее интересных гигиеническая теория, которая отмечает негативное влияние излишней «чистоты», нарушающей микробиоценоз кожных покровов, и повышающих риск аллергии у детей из обеспеченных благополучных семей.

У детей раннего возраста в развитии АтД преобладает пищевая аллергия (33-58%)

Пищевые аллергены, значение которых в развитии АтД: молоко, яйцо, орехи, соя, пшеница, морепродукты. Ингаляционные аллергены, значение которых при АД: пыльца растений, плесневые грибы, пылевые клещи, перхоть животных, тараканы. Так же доказано влияние некоторых инфекций на развитие АтД.

 

Прежде всего, родителям, чтобы заподозрить наличие атопического дерматита у своего ребенка, необходимо обратить внимание на такие клинические проявления как:

  • Зуд кожи
  • Наличие типичной локализации высыпаний в области локтевых и подколенных сгибов, передней поверхности лодыжек
  • Наличие у ближайших родственников атопического заболевания
  • Распространенная сухость кожи
  • Начало дерматита до 2-х летнего возраста.

Поражение кожи при АтД имеет различные проявления: зуд, покраснение кожи, эрозии с подтеканием серозного экссудата, шелушение, корочки, утолщение кожи в местах типичной локализации.

При подтверждении своих опасений, необходимо обратиться к врачу аллергологу и провести ряд исследований (определение специфических IgE к конкретным аллергенам, кожное тестирование аллергенами, провокационные тесты с аллергенами). 

Перед проведением кожных тестов необходимо соблюдать ряд правил:

  1. За неделю до проведения кожных проб необходимо исключить прием антигистаминного препарата (супрастин, диазолин, зодак, фенистил и др.)
  2. За две недели до тестирования на области кожи, где предполагается проведение проб, нельзя наносить ГКС местного действия (адвантан, элоком и др.)

Стратегия лечения атопического дерматита:

  1. Исключение причинно значимого фактора, вызывающего обострение заболевания.
  2. Лечебно-косметический уход за кожей.
  3. Использование противовоспалительных средств наносимых на кожу.

Исключение причинно значимого фактора включает:

  • Диета с исключением продуктов, на которые у ребенка выявлены положительные кожные пробы
  • Избегать воздействия ингаляционных аллергенов (пыльца, пылевые клещи и др), и включает ряд мероприятий: использование подушек и одеял из синтетических материалов, ежедневная влажная уборка помещения, ограниченное использование книжных полок, ковров, гардин, мягких игрушек. Избегать пребывания ребенка в помещении, где ведутся ремонтные работы, используется бытовая химия.
  • Ограничить влияние климатических факторов: переохлаждения, перегревания, повышенной влажности.

Правила лечебно-косметического ухода за кожей ребенка с АтД:

  • Мыло должно иметь нейтральный pH, не содержать спирт, гели для душа (Авент, Бодерма, Мюстела, Фридерм.
  • Купать ежедневно 15-20 мин (душ, ванна), температура воды 35-370 С. При тяжелом течении заболевания чаще.
  • Постоянное применение смягчающих увлажняющих средств для кожи, наносимых на кожу сразу после купания не менее 3 раз в сутки.
  • Использование постельного белья и ношение одежды из натуральных тканей, мягкой текстуры, для уменьшения их трения о кожу, и снижение вероятности возникновения зуда.

К противовоспалительным средствам используемым при АтД относятся как гормональные (Элоком, Адвантан, Локоид, гидрокортизоновая мазь и др.), так и не гормональные средства (Эледел, Скин-скап и др.)

Как правило, при назначении ребенку глюкокортикостероидных кремов, мазей, эмульсий родители проявляют недоверие, аргументируя все наличием огромного количества побочных эффектов у «гормональных» средств. Но эти страхи абсолютно необоснованны. При правильном применении, и придерживаясь назначенных курсов терапии вероятность из возникновения сведена к нулю.

Немаловажным аспектом терапии АтД является устранение такого неприятного симптома как зуд. Для этого в комплексе с вышеперечисленными мероприятиями используют антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Зодак, Зиртек,Эриус, Тавегил и др.)

Постоянный зуд при АтД может провоцировать развитие астении, раздражительности, невнимательности и снижению успеваемости ребенка в школе, тревожности и склонности к депрессии, что в свою очередь ведет к снижению качества жизни пациентов и их родителей.

Будьте внимательны к своим детям и не откладывайте лечение аллергических заболеваний на потом.

Создано 31 мая 2015

Комментарии пользователей (всего 1)

наталья
Почему не рассматривается инфекционная природа( в большинстве случаев) этого заболевания (банальная интоксикация) или это выгодно производителям антигистаминных и гормональных мазей и пр.?

Добавить комментарий

Читайте также

Медицинский форум

  • Микрохирургия кисти

    Кныш Евгений в областной больнице.Замечательный хирург.Прошел год после операции,даже швов незаметно)
  • Ищу Нахимович Галину Александровну, эндокринолог

    Всем здравствуйте. Я ищу Нахимович Галину Александровну. Эндокринолог. Она уволилась из поликлинники по адресу пр. Елизарова д. 32. ПОМОГИТЕ МНЕ ЕЕ НАЙТИ!!! Звоните мне на тел 8-911-213-5753. Спасибо
  • лечение наркомании и алкоголизма

    Реабилитационная программа делится на виды:• Стационарная (Реабилитационный центр)от 90 до 250 дней• Послечебная 90 дней• Личностный ростСтационарная программаНа кого рассчитана программа? На людей с алкогольной, наркотической, игровой зависимостью. Продолжительность программы до шести месяцев.Условия для поступления на программу: желание и потребность прекратить употребление (алкоголя, наркотиков, и.т.д.)Программа реабилитационного центра разработана на основе наиболее эффективных методов мировой практики по лечению зависимостей (наркомании, алкоголизма, игромании) и рассчитана на прохождение стационарного курса, продолжительностью от 3-х до 6 месяцев.Лечение зависимости в стационаре позволяет человеку в условиях полной защиты от деструктивных воздействий внешней среды сосредоточиться на своем выздоровлении.Целью программы является обретение новой точки жизненного отсчета и, в связи с этим, полного выздоровления от зависимого поведения.Лечение осуществляется при помощи использования новейших методов педагогики и психотерапии с участием высококвалифицированных специалистов:• психологов и психотерапевтов с большим опытом работы с зависимыми;• консультантов (людей с опытом личного выздоровления и специальной подготовкой для работы в Реабилитационном центре);Программа включает в себя комплекс мероприятий, направленных на достижение и удержание трезвого образа жизни:• групповую и индивидуальную психотерапевтическую работу по 12 шагам («Минессотская модель» и дейтоп);• телесно-ориентированную терапию;• цикл тематических лекций;• тренинги личностного роста;• группы самопомощи;• психокоррекционную работу с семьей;• просмотр и обсуждение кинофильмов;Суть лечения алкоголизма и наркомании состоит в налаживании глубинных личностных процессов, сбой в которых привел к возникновению зависимости. Специалисты программы помогут обнаружить скрытые причины заболевания, осознать его последствия, справиться с психологическими трудностями. тел.+7(987)796-12-88
  • Кратко о разделе "Вопрос - Ответ"

    На Ваши вопросы в разделе "Вопрос - Ответ" отвечает реальный практикующий врач-педиатр. Вопросов мало, еще меньше свободного времени. Мы стараемся ответить на все-все вопросы.Если Вы не получили в оперативном режиме ответ на свой вопрос, поверьте - мы стараемся с постоянной периодичностью отвечать на Ваши вопросы.Будем дальше думать как можно оптимизировать работу данного раздела. По всем Вашим пожеланиям и идеям просим писать в эту ветку! Будем рады всем Вашим идеям и пожеланиям!
  • Лечение псориаза

    Всем привет!  Хочу обсудить способы "лечения" псориаза.Поделюсь от себя. Чтобы болезнь отошла, нужно примерно следующее: свежий воздух, соленое море, отсутствие каких-либо нервов. Конечно, можно периодически применять и мазь Элоком-С, но так или иначе, это гормональное средство, и пользуюсь ей очень неохотно. Морем каждый день себя не побаловать - это понятно. Поэтому хорошо помогают и ванны с морской солью. Но самое главное - это отсутствие нервов и переживаний. Шампуни/спреи - это лишняя трата.Буду рад вопросам - с удовольствием поделюсь своими наблюдениями.Очень было бы интересно узнать Ваш опыт лечения данного недуга.
Создать новую тему